Helseforsikring og pensjon i Japan for utlendinger – premier, dekning og engangsutbetaling

Dette bør du sjekke først

En planlagt reise på tre måneder er noe annet enn oppholdsstatusen og den tillatte oppholdsperioden i oppholdsdokumentene dine. Sjekk arbeidsgiverforsikring, NHI og pensjonsmedlemskap hver for seg.

Ha klart opplysninger om oppholdsstatus og tillatt oppholdsperiode, datoen du etablerte adressen din, startdatoen for arbeidsforholdet og nåværende forsikrings- og pensjonsmedlemskap. Avklar hvilke dokumenter du trenger, og lever deretter de aktuelle meldingene.

Arbeidsgiverforsikring og prosedyrer for NHI

Hvordan du blir med i Japans helseforsikrings- og pensjonssystem, avhenger av arbeidsforholdet ditt og andre vilkår. Innmeldingen kan fortsatt kreve at noe gjøres hos arbeidsgiveren eller kommunen.

Ordning 1: Shakai Hoken (社会保険) – for ansatte i bedrifter

Hvis du oppfyller vilkårene for arbeidsgiverens helseforsikring og arbeidstakerpensjon, håndterer arbeidsgiveren innmeldingen. Har du tidligere vært med i NHI, bør du også sjekke kommunens prosedyre for utmelding av NHI etter at du har blitt med i arbeidsgiverforsikringen.

Kravet om en månedslønn på ¥88 000 for deltidsansatte ble fjernet 1. oktober 2026. Andre vilkår er blant annet at du jobber i en virksomhet som omfattes av ordningen, har avtalt arbeidstid på minst 20 timer i uken og ikke er student. Frivillig tilslutning for virksomheten, faktiske arbeidsforhold og særtilfeller med redusert minstelønn påvirker også om du oppfyller vilkårene; avklar dette med arbeidsgiveren eller et pensjonskontor.

Ordning 2: Nasjonal helseforsikring (国民健康保険) + nasjonal pensjon (国民年金) – sjekk kommunens vilkår og pensjonsvilkårene

Hvis du ikke oppfyller vilkårene for arbeidsgiverens helseforsikring eller dekning som forsørget familiemedlem under den, bør du avklare med kommunen om du oppfyller vilkårene for nasjonal helseforsikring (NHI, også kalt «kokuho», 国保). Utenlandske statsborgere omfattes som hovedregel når de har en tillatt oppholdsperiode på mer enn tre måneder og oppfyller øvrige vilkår, men besøkende med korttidsopphold er unntatt. Det finnes unntak for enkelte oppholdsstatuser med en tillatt oppholdsperiode på tre måneder eller mindre dersom et forventet lengre opphold kan dokumenteres. Registrer deg i tråd med kommunens vilkår, slik de for eksempel beskrives i Meguros innmeldingsveiledning. Sjekk prosedyrene for nasjonal pensjon separat.

Medlemmer i kategori I i nasjonal pensjon er som hovedregel personer som bor i Japan, er 20–59 år og ikke er medlemmer i kategori II eller III. Registrer deg ved kommunens skranke for nasjonal pensjon innen 14 dager etter at du blir omfattet av kategori I. Medlemmer i arbeidstakerpensjonen går gjennom arbeidsgiveren; forsørgede ektefeller som oppfyller vilkårene, går gjennom ektefellens arbeidsgiver. Unntak for enkelte oppholdsstatuser og trygdeavtaler kan gjelde, så ikke overfør NHIs tremånedersregel til pensjonsmedlemskap.

Hvilken helseforsikring som gjelder for deg, avhenger blant annet av om du oppfyller vilkårene gjennom arbeidsgiveren, og av oppholdsstatusen din. Hvis du oppfyller vilkårene for arbeidsgiverens helseforsikring, men innmeldingen ikke kommer videre, bør du kontakte arbeidsgiveren eller et pensjonskontor og også forklare kommunen hvilken forsikringssituasjon du har nå.

Innmelding i nasjonal helseforsikring skjer ikke automatisk

Innmelding i NHI krever en egen registrering, separat fra bostedsregistreringen. Hvis du oppfyller vilkårene, bør du avklare fremgangsmåten med kommunens NHI-skranke.

Slik melder du deg inn:

1. Før du møter opp, avklar vilkår, nødvendige dokumenter og språkhjelp med kommunens skranke for nasjonal helseforsikring (国民健康保険窓口 / Kokumin Kenko Hoken madoguchi)
2. Samle dokumentene som kreves ut fra grunnen til at du skal melde deg inn, for eksempel oppholdskortet ditt (在留カード / zairyuu kaado) og dokumentasjon på at arbeidsgiverforsikringen har opphørt, og gå deretter til skranken
3. Fyll ut innmeldingsskjemaet (加入届 / kanyuu todoke)
4. Spør i skranken når forsikringsstatusen din blir tilgjengelig via My Number-kortet registrert for helseforsikring, eller hvordan og når en bekreftelse på forsikringsstatus blir utstedt

Fristen for å melde fra til kommunen er 14 dager fra datoen du blir omfattet av ordningen. Sjekk hvilken dato som gjelder ut fra grunnen til at du skal melde deg inn. Oversitter du fristen, kan du fortsatt melde deg inn, men premiene beregnes tilbake til datoen da du ble omfattet. «Jeg registrerte meg ikke, så jeg skylder ingenting» er ikke slik det fungerer.

Ved legebesøk bruker du My Number-kortet ditt registrert for helseforsikring eller en bekreftelse på forsikringsstatus (資格確認書 / shikaku kakuninsho). Veiledningen fra MHLW forklarer at personer uten et My Number-kort registrert for helseforsikring inntil videre får en bekreftelse på forsikringsstatus gratis, uten å søke. Spør forsikringsordningen hvordan og når den blir utstedt.

Hvor mye koster premiene?

Shakai Hoken (ansatte i bedrifter)

Innbetalingene til arbeidstakerpensjonen beregnes ut fra standardisert månedslønn, standardiserte bonusbeløp og innbetalingssatsen, og deles likt mellom arbeidsgiver og arbeidstaker. Satsene for helseforsikring varierer med forsikringsordningen og andre forhold. Sjekk postene for helseforsikring, pensjon og eventuell pleie- og omsorgsforsikring hver for seg på lønnsslippen, og spør arbeidsgiveren om beløpene som gjelder for deg.

Nasjonal helseforsikring (NHI)

NHI-premiene varierer mellom kommunene, men består vanligvis av to deler: en «inntektsavhengig del» (所得割 / shotokuwari), beregnet ut fra inntekten året før, og en «fast del per person» (均等割 / kintouwari) – et fast beløp per forsikret person.

Shinjukus beregningsveiledning for inneværende år viser de lokale satsene.

NHI bruker inntekten fra året før, så høyere inntekt etter ankomst kan gi høyere premier neste regnskapsår. Det første året er ikke nødvendigvis rimelig. Selv om du ikke har inntekt, bør du avklare inntektsopplysninger og prosedyrer for reduksjon med kommunen og sjekke år og beløp på betalingsvarselet.

Slik sjekker du premiene dine (NHI + nasjonal pensjon)

NHI-premiene avhenger av regnskapsåret, kommunen, inntekten året før og husstandens sammensetning. Shinjuku publiserer satser og tabeller for premieanslag for hvert regnskapsår. Fra regnskapsåret 2026 ble det lagt til et bidrag til støtte for barn og barneoppdragelse, så ikke bruk en tabell fra et tidligere år for å anslå dagens premier.

Hvis du ikke kan bruke Shinjukus anslagstabeller, kan du kontakte den ansvarlige avdelingen i bydelen med dokumenter som viser inntekten din året før. Bor du et annet sted, bruker du tabellen til din egen kommune. Arbeidsgiverens helseforsikring og arbeidstakerpensjon beregnes på en annen måte: Spør arbeidsgiveren i stedet for å multiplisere et NHI-anslag med en fast prosentandel.

Regneeksempel for NHI: En enslig 30-åring i Shinjuku

Dette regneeksemplet bruker Shinjukus satser for regnskapsåret 2026 og forutsetter ett NHI-medlem på 30 år, et inntektsgrunnlag for premieberegningen på ¥1 million og medlemskap hele året. Dette betyr ikke en lønnsinntekt på ¥1 million. Beregningsgrunnlaget er forrige års samlede inntekt og annen inntekt som inngår i beregningen, fratrukket det fastsatte grunnfradraget.

Dette er før reduksjoner, fritak og avrundingsregler, og er ikke et faktisk betalingsvarsel. Hvis medlemskapet starter eller slutter i løpet av året, bør du be kommunen bekrefte hvilke måneder du skal betale for, og det endelige oppgjøret. Har du inntekt fra utlandet, bør du spørre hvordan den behandles, omregnes og dokumenteres. Årsbeløpet delt på 12 er ikke nødvendigvis beløpet på hver innbetalingsblankett.

Nasjonal pensjon

Beløpet på ¥17 920 gjelder medlemmer i kategori I og frivillige medlemmer. Det betyr ikke at alle medlemmer i arbeidstakerpensjonen må betale dette i tillegg til innbetalingene gjennom arbeidsplassen. Hvis du får en innbetalingsblankett, bør du sjekke hvilke måneder den gjelder, og hvilken medlemskategori du tilhører. Spør et pensjonskontor dersom den ser ut til å overlappe med medlemskap gjennom arbeidsgiveren.

For medlemmer i kategori I og frivillige medlemmer i nasjonal pensjon er innbetalingen ¥17 920 per måned i regnskapsåret 2026. Har du betalingsproblemer, bør du sjekke vilkårene for fritak og betalingsutsettelse. Det finnes fire fritaksnivåer – fullt fritak, tre firedeler, halvparten og én firedel – samt en egen ordning for betalingsutsettelse. Inntekt, alder og andre vilkår vurderes; studenter har en egen særordning for betaling.

Korte opphold og forberedelser til å flytte fra Japan

Hvis du er medlem i kategori I i nasjonal pensjon og skal betale fullt beløp for tre måneder i regnskapsåret 2026, blir beregningen ¥17 920 per måned × 3 = ¥53 760. Dette er et eksempel på innbetalinger du gjør, ikke en tilbakebetaling. Beregn medlemsmåneder og premier for NHI separat.

Hvis du ikke har tidligere kvalifiserende perioder og bare har tre kvalifiserende måneder i nasjonal pensjon fra dette oppholdet, oppfyller du ikke seksmånederskravet for engangsutbetaling. Sjekk innbetalingshistorikken din i stedet for å regne med en tilbakebetaling bare fordi oppholdet er kort.

Før avreise bør du spørre kommunen om utmelding av NHI og nødvendige dokumenter, og hvordan du betaler eller gjør opp et eventuelt restbeløp. Spør separat på et pensjonskontor om prosedyrer knyttet til adresse og medlemskategori, fremtidige ytelser og engangsutbetaling. Har du forsikring gjennom arbeidsgiveren, bør du også bekrefte med arbeidsgiveren hvilken dato arbeidsforholdet slutter, og hvilken dato forsikringsdekningen opphører.

Pensjonsinnbetalingene dine er ikke bortkastet

Hvis du regner med å flytte fra Japan, bør du undersøke hva som skjer med pensjonsinnbetalingene før du konkluderer med at de ikke har noen fremtidig verdi. Engangsutbetaling og trygdeavtaler har ulike vilkår og konsekvenser.

Engangsutbetaling ved uttreden (脱退一時金)

Sjekk Japan Pension Services veiledning om engangsutbetaling for pensjonskategorien din og søknadsfristen. Vilkårene omfatter blant annet at du ikke er japansk statsborger, ikke lenger er medlem i en japansk offentlig pensjonsordning og ikke har adresse i Japan.

Nasjonal pensjon krever minst seks kvalifiserende innbetalingsmåneder, mens arbeidstakerpensjonen krever minst seks måneders medlemskap. Du må ikke ha oppfylt kravet til kvalifiserende periode for alderspensjon eller noen gang ha hatt rett til uførepensjon eller andre nærmere angitte pensjonsytelser. Fristen er som hovedregel to år etter at medlemskapet ditt sist opphørte. Hvis du fortsatt hadde adresse i Japan den dagen, er fristen to år etter den første påfølgende datoen da du ikke lenger hadde japansk adresse. Bekreft dette med et pensjonskontor i stedet for bare å telle fra flyavgangen din.

Eksempler på engangsutbetaling

Nedenfor vises utvalgte offisielle beløp for nasjonal pensjon når den siste innbetalingsmåneden er april 2026–mars 2027. Ubetalte måneder teller ikke som kvalifiserende måneder; innbetalingsperioder med delvis fritak vektes etter de fastsatte reglene.

Andre år for den siste innbetalingen og arbeidstakerpensjonen krever andre beregninger. Arbeidstakerpensjonen bruker blant annet gjennomsnittlig standardisert lønn, så den nåværende månedslønnen din alene kan ikke fastslå utbetalingen. Bekreft innbetalingshistorikken og beløpet med et pensjonskontor før du søker.

Etter en engangsutbetaling slutter alle pensjonsmedlemsperioder før søknaden å telle. Sjekk konsekvensene, også for sammenlegging av perioder under en trygdeavtale, før du bestemmer deg for å søke.

Trygdeavtaler (社会保障協定)

Sjekk Japans gjeldende trygdeavtaler, blant annet med Tyskland, USA, Frankrike, Canada, Australia, Sør-Korea, Kina og Italia.

Avtalene har to formål:

1. Unngå dobbelt medlemskap: Hvis utsendingsperioden din og vilkårene for det aktuelle landet oppfyller kravene, kan dobbelt medlemskap unngås; sjekk prosedyrer som å skaffe en bekreftelse på trygdetilhørighet
2. Legge sammen medlemsperioder: Medlemsperioder i pensjonsordningene i begge land kan legges sammen for å oppfylle vilkårene for pensjon

Avtalene med Storbritannia, Sør-Korea, Kina og Italia gjelder imidlertid bare forebygging av dobbelt medlemskap – de tillater ikke sammenlegging av perioder. Sjekk Japan Pension Services avtaleoversikt for landet ditt og hva avtalen omfatter.

Betalingsproblemer og vurdering av oppholdssaker

En kunngjøring fra MHLW beskriver forberedelser til å begynne å dele kommunale innkrevingsopplysninger fra NHI med utlendingsmyndighetene i juni 2027, til bruk ved vurdering av oppholdssaker. Dette gjelder deling av NHI-opplysninger; det fastslår ikke at enhver fornyelse eller endring av oppholdsstatus automatisk skal avslås for alle med ubetalte NHI-premier eller pensjonsinnbetalinger. Sjekk utlendingsmyndighetenes prosedyreveiledning for dokumentene og vilkårene som gjelder din oppholdsstatus.

Uavhengig av denne startdatoen for datadeling blir betaling av offentlige helseforsikringspremier og pensjonsinnbetalinger allerede vurdert ved søknader om permanent opphold. Sjekk hvilken dokumentasjon som kreves for søknadstypen din.

Hvis du har betalingsproblemer, bør du kontakte forsikringsordningen eller et pensjonskontor raskt i stedet for å la betalingsvarslene ligge ubesvart.

• Nasjonal pensjon: Spør et pensjonskontor eller kommunens skranke om du oppfyller vilkårene for å søke om fritak eller betalingsutsettelse
• Nasjonal helseforsikring: Spør kommunen om betalingsveiledning, blant annet om du kan få redusert beløp eller betale i avdrag

At du har sendt inn en søknad, betyr ikke at den er innvilget. Sjekk utfallet, perioden vedtaket gjelder, og eventuelle beløp du fortsatt må betale.

Slik bruker du forsikringen på sykehuset

Din egenandel for behandling som dekkes av forsikringen, varierer blant annet med alder og inntekt; den vanlige egenandelen er 30 % fra starten på den obligatoriske skolegangen til og med 69 år. Hvis egenandelen din er 30 % og den dekkede behandlingen koster ¥10 000, betaler du ¥3 000 i resepsjonen. Bestillingsgebyrer og behandling utenfor forsikringsdekningen kommer i tillegg.

I resepsjonen:

Resepsjonisten: «マイナ保険証または資格確認書はお持ちですか» (Maina hokenshō mata wa shikaku kakuninsho wa omochi desu ka / «Har du et My Number-kort registrert for helseforsikring eller en bekreftelse på forsikringsstatus?») Du: Bruker du My Number-kortet registrert for helseforsikring, bekrefter du identiteten din med kortleseren. Bruker du en bekreftelse på forsikringsstatus, viser du den i resepsjonen.

Hvis du er medlem, men forsikringsstatusen din ikke kan bekreftes ved besøket, forklarer du situasjonen i resepsjonen og spør hvilke dokumenter som kan brukes, og hvordan du skal betale. Betaler du hele beløpet, bør du spørre behandlingsstedet og forsikringsordningen om hvordan regningen kan gjøres opp, eller hvordan du søker om refusjon av behandlingsutgifter. Beløpet avhenger også av egenandelen din. Trenger du hjelp til å finne et behandlingssted, se guiden vår om å finne en klinikk i Tokyo.

Ordningen for høye behandlingsutgifter (高額療養費制度)

Hvis egenandelen din for behandling som dekkes av forsikringen blir høy, kan du oppfylle vilkårene for ordningen for høye behandlingsutgifter. For behandling fra august 2026 ble månedstakene endret, og det ble innført et årstak som gjelder fra august til og med juli året etter. En mer detaljert inndeling i inntektsgrupper er planlagt separat fra august 2027. Takene varierer blant annet med alder, inntekt og behandlingsmåned, så sjekk MHLWs veiledning om endringene og spør forsikringsordningen hvilken kategori som gjelder for deg. Ekstra romkostnader, måltider og enkelte andre utgifter er unntatt.

Før en planlagt sykehusinnleggelse eller operasjon bør du spørre behandlingsstedet og forsikringsordningen om de kan bekrefte egenandelstaket via My Number-kortet ditt registrert for helseforsikring, eller om du trenger et bevis på egenandelstaket (限度額適用認定証 / gendogaku tekiyō ninteishō). Det hjelper deg å få oversikt over beløpet du må betale i skranken.

Når noe går galt

Alternativer

Kan jeg bare tegne privat helseforsikring?

Privat forsikring kan gi tilleggsdekning. Avklar med arbeidsgiveren og kommunen om du oppfyller vilkårene for offentlig forsikring. Ikke unnlat pålagt innmelding i offentlig forsikring bare fordi du har en privat forsikring.

Kan forsikringen i hjemlandet mitt dekke meg?

Vilkårene for direkte fakturering og refusjon avhenger av forsikringen og forsikringsselskapet ditt. Bruk JNTOs veiledning om helsehjelp, og spør forsikringsselskapet og behandlingsstedet om hvilken behandling som dekkes, betalingsmåter og nødvendige dokumenter. Å ha utenlandsk forsikring og å oppfylle vilkårene for Japans offentlige forsikring er to separate spørsmål.

Relaterte artikler

• Prosedyrer på bydelskontoret etter flytting – hvor du melder deg inn i nasjonal helseforsikring etter flytting
• Slik finner du en klinikk i Tokyo – finn et sykehus eller en klinikk og få forsikringsstatusen bekreftet i resepsjonen
• Slik fungerer betaling i Japan – PayPay, kredittkort, Suica og hva du bør ha med deg
• Slik finner du en leilighet i Tokyo – startkostnader og leieprosessen
• Barnehage og førskole i Tokyo for utlendinger – har du små barn, kan du også sjekke prosedyrene for barnehageopptak

Kilder:

• Japan Pension Service: Innbetalinger til nasjonal pensjon
• Japan Pension Service: Ordningen for engangsutbetaling ved uttreden
• Japan Pension Service: Trygdeavtaler
• Shinjuku: Beregning av nasjonal helseforsikring
• Japan Pension Service: Fjerning av lønnskravet for deltidsansatte
• MHLW: Kunngjøring om deling av innkrevingsopplysninger fra NHI
• Helse-, arbeids- og velferdsdepartementet: «Trygdeavtaler for arbeidstakere i utlandet»
• Helse-, arbeids- og velferdsdepartementet: «Ordningen for høye behandlingsutgifter»
• Japan Pension Service: «Ordningen for fritak fra pensjonsinnbetalinger»