Musí se cizinci registrovat do japonského zdravotního pojištění?

Ano. Všichni obyvatelé Japonska — včetně cizinců — jsou povinni být zapsáni do veřejného zdravotního pojištění. Pokud vás zaměstnavatel zahrnuje pod systém Shakai Hoken (firemní pojištění), registrace probíhá automaticky. Živnostníci, studenti a nezaměstnaní se musí zaregistrovat do Národního zdravotního pojištění (NHI) na místním obecním úřadě do 14 dnů od vzniku nároku.

Jak se přihlásit do Národního zdravotního pojištění?

Navštivte přepážku Národního zdravotního pojištění na obecním úřadě (区役所) s průkazem pobytu a pasem. Vyplňte přihlášku a pojistný průkaz vám bude vydán na místě. Mějte na paměti, že registrace adresy na obecním úřadě neznamená automatické přihlášení do NHI — musíte podat samostatnou žádost.

Kolik stojí příspěvky na zdravotní pojištění?

Příspěvky NHI se liší podle municipality a jsou vypočítány na základě příjmu z předchozího roku plus pevné částky na osobu. Pro svobodného člověka s ročním příjmem 3 000 000 jenů v obvodu Shinjuku jsou kombinované náklady na NHI a národní důchod přibližně 32 000 jenů měsíčně. Zaměstnanci firem v systému Shakai Hoken platí přibližně polovinu, protože zaměstnavatel hradí druhou polovinu.

Co je šok druhého roku u Národního zdravotního pojištění?

V prvním roce v Japonsku jsou příspěvky NHI obvykle nízké, protože vycházejí z japonského příjmu předchozího roku, který byl nulový. Ve druhém roce příspěvky výrazně vzrostou, protože jsou nyní počítány z vašich skutečných prvních výdělků v Japonsku. To mnohé cizince překvapuje, proto je vhodné nárůst zahrnout do rozpočtu.

Mohu si vybrat příspěvky do důchodu při odjezdu z Japonska?

Ano. Po odjezdu z Japonska si můžete vyžádat jednorázovou výplatu části svých příspěvků do důchodu, pokud jste byli přihlášeni alespoň 6 měsíců a podáte žádost do 2 let od odjezdu. Pro přispěvatele do Národního důchodu se výplata pohybuje od přibližně 50 000 jenů za 6–11 měsíců pojištění až po přibližně 500 000 jenů za nynější maximum 60 měsíců (5 let).

Ovlivní nezaplacené příspěvky na zdraví obnovení víza?

Od června 2027 budou cizincům, kteří neplatí příspěvky NHI nebo Národního důchodu a ignorují úřední výzvy k zaplacení, obvykle zamítána obnovení víz a změny statusu. Pokud si opravdu nemůžete dovolit platit příspěvky, řešením je proaktivně požádat o osvobození nebo splátkový plán na obecním úřadě — nikoli ignorovat faktury.

Kolik lékařských nákladů kryje japonské zdravotní pojištění?

Japonské zdravotní pojištění kryje 70 % lékařských nákladů, takže v nemocniční pokladně platíte 30 %. Například pokud léčba stojí 10 000 jenů, zaplatíte 3 000 jenů a pojišťovna uhradí 7 000 jenů. Existuje také systém péče s vysokými náklady, který omezuje měsíční výdaje z vlastní kapsy na přibližně 80 100 jenů pro osoby se standardním příjmem pod 70 let.

Co dělat, když mě firma nepřihlásí do Shakai Hoken?

Pokud pracujete 20 a více hodin týdně a vyděláváte 88 000 jenů a více měsíčně, váš zaměstnavatel je ze zákona povinen vás přihlásit do Shakai Hoken. Pokud tak neučiní, obraťte se na nejbližší Důchodový úřad (年金事務所), který zaměstnavateli nařídí dodržovat předpisy. Mezitím byste se měli zaregistrovat do NHI, abyste si zachovali pojistné krytí.

Úřady

Zdravotní pojištění a důchod v Japonsku pro cizince — Pojistné, krytí a jednorázový výběr

Shakai Hoken vs. Národní zdravotní pojištění, odhady měsíčního pojistného, jak zažádat o jednorázový výběr při odjezdu a změna pro obnovení víz v roce 2027.

Redakční tým tokyo.how

O nás

Publikováno 17. února 2026

On this page

Dva systémy: zaměstnanci firem a všichni ostatní

Japonský systém zdravotního a důchodového pojištění má dvě větve podle pracovního postavení. Nevybíráte si je sami, zařazení vyplývá automaticky z vaší situace.

1. větev: Shakai Hoken (社会保険) pro zaměstnance firem

Pokud pracujete ve firmě, zdravotní a zaměstnanecké důchodové pojištění tvoří společný celek. Pojistné se strhává ze mzdy a dělí se v poměru 50/50 mezi vás a zaměstnavatele. Veškeré dokumenty vyřizuje firma, na úřad obvodu chodit nemusíte.

Od října 2024 se Shakai Hoken vztahuje také na pracovníky na částečný úvazek, kteří pracují alespoň 20 hodin týdně a vydělávají nejméně ¥88,000 měsíčně.

2. větev: Národní zdravotní pojištění (国民健康保険) a národní důchodové pojištění (国民年金) pro všechny ostatní

Lidé na volné noze, živnostníci, nezaměstnaní i studenti, zkrátka každý bez firemního pojištění, se musí prostřednictvím místního úřadu obvodu přihlásit k národnímu zdravotnímu pojištění, NHI neboli „kokuho“ (国保), a národnímu důchodovému pojištění. Osobní registrace je součástí úředních postupů po přestěhování.

Pero a formuláře na stole. Přihláška k NHI se odevzdává na přepážce úřadu obvodu

Příslušnost k systému není věcí volby, záleží na zaměstnání. Pokud vás zaměstnavatel nepřihlásí k Shakai Hoken, přestože splňujete podmínky, musíte si registraci k NHI a národnímu důchodovému pojištění vyřídit sami.

Přihlášení k národnímu zdravotnímu pojištění není automatické

Na rozdíl od Shakai Hoken nezačne NHI platit samo. Registrace adresy na úřadě obvodu vás automaticky ke zdravotnímu pojištění nepřihlásí. Je nutná samostatná žádost.

Jak se přihlásit:

Zajděte na přepážku národního zdravotního pojištění (国民健康保険窓口 / Kokumin Kenko Hoken madoguchi) na místní úřad obvodu (区役所 / kuyakusho) nebo radnici
Přineste pobytovou kartu (在留カード / zairyuu kaado) a pas
Vyplňte přihlášku (加入届 / kanyuu todoke)
Doklad o pojištění dostanete na místě

Lhůta je 14 dní ode dne vzniku nároku, obvykle od přestěhování nebo odchodu z firmy. Přihlásit se lze i později, pojistné se však dopočítá zpětně od dne vzniku nároku. Neplatí tedy „nepřihlásil jsem se, nic nedlužím“.

Od prosince 2024 se nově přihlášeným nevydávají tradiční papírové průkazy pojištění (保険証). Japonsko přešlo na prokazování pojištění kartou My Number (マイナンバーカード). Nemáte-li ji, dostanete místo ní potvrzení o nároku, „Qualification Confirmation Document“ (資格確認書 / shikaku kakuninsho).

Kolik stojí pojistné?

Japonské jenové bankovky a mince

Shakai Hoken pro zaměstnance firem

Pojistné tvoří procento mzdy a se zaměstnavatelem se o něj dělíte napůl. U Japan Health Insurance Association (協会けんぽ / Kyokai Kenpo) je sazba zdravotního pojištění přibližně 10%, váš podíl asi 5%. Připočítává se zaměstnanecké důchodové pojištění kolem 18.3%, z čehož váš podíl činí přibližně 9.15%.

Při měsíční mzdě ¥300,000 dosahují celkové srážky na sociální pojištění zhruba ¥43,000.

Národní zdravotní pojištění NHI

Pojistné se liší podle obce, zpravidla však spojuje dvě složky: část podle příjmu z předchozího roku (所得割 / shotokuwari) a pevnou částku na každého pojištěnce (均等割 / kintouwari).

Podrobný postup výpočtu uvádí ministerstvo zdravotnictví, práce a sociálních věcí.

Šok druhého roku: V prvním roce pobytu jste v Japonsku pravděpodobně za předchozí rok neměli žádný příjem, a proto bývá pojistné nízké, často jen pevná část na osobu. Ve druhém roce výrazně vzroste, protože už vychází ze skutečného výdělku za první rok. Mnohé cizince to překvapí.

Při nízkém příjmu lze pevnou část snížit automatickým systémem slev o 70%, 50% nebo 20%.

Odhad podle ročního příjmu: NHI a národní důchodové pojištění

Pro představu následuje hrubý odhad pro samostatně žijící osobu mladší 40 let v obvodu Shinjuku. Národní důchodové pojistné je v celém Japonsku pevně ¥17,510 měsíčně ve fiskálním roce 2025. NHI je orientační podle sazeb obvodu Shinjuku pro fiskální rok 2024.

Roční příjem ze mzdy	NHI za rok, přibližně	Národní důchodové pojištění za rok	Celkem v přepočtu na měsíc
¥2,000,000	~¥90,000	¥210,120	~¥25,000/měsíc
¥3,000,000	~¥170,000	¥210,120	~¥32,000/měsíc
¥4,000,000	~¥270,000	¥210,120	~¥40,000/měsíc
¥5,000,000	~¥370,000	¥210,120	~¥48,000/měsíc

Uvedené NHI zahrnuje příjmovou i pevnou složku. Nezahrnuje pojištění dlouhodobé péče pro osoby od 40 let. Vyživované osoby zvyšují pevnou část. Sazby se mezi obcemi liší, přesné částky proto zjistěte na webu svého obvodu.

U Shakai Hoken pro zaměstnance firem činí vaše vlastní platba přibližně 60–70% uvedených částek, zbytek hradí zaměstnavatel.

Národní důchodové pojištění

Pojistné je stejné v celé zemi: ¥17,510 měsíčně pro fiskální rok 2025, bez ohledu na příjem. Pokud platbu nezvládáte, existují programy osvobození a odkladu: úplné osvobození, osvobození od 3/4, poloviny nebo 1/4 platby a odklad úhrady. Zvláštní režim je určen studentům.

Vaše důchodové příspěvky nepřijdou nazmar

„Proč platit na důchod, který nikdy nedostanu?“ To je častá reakce cizinců. Japonský důchodový systém však má ustanovení právě pro lidi, kteří zemi opustí.

Jednorázová výplata při odchodu (脱退一時金)

Po odchodu z Japonska můžete požádat o vrácení části důchodových příspěvků jednorázovou platbou.

Podmínky nároku:

Alespoň 6 měsíců účasti v důchodovém pojištění
Již nebydlíte v Japonsku, opustili jste zemi
Nemáte nárok na důchod, tedy jste byli pojištěni méně než 10 let
Žádost podáte do 2 let od odjezdu

Limit výpočtu: V současnosti se započítává nejvýše 60 měsíců, tedy 5 let příspěvků. I když jste platili 6 let nebo déle, počítá se jen 5 let. Novela zákona z roku 2025 zvýší limit na 8 let, tedy 96 měsíců; zavedení se očekává do 4 let od vyhlášení zákona.

Odhad jednorázové výplaty

U národního důchodového pojištění jde o pevnou částku podle počtu měsíců účasti. Orientační údaje vycházejí z pravidel výpočtu pro fiskální rok 2025.

Doba účasti	Přibližná výplata
6–11 měsíců	~¥50,000
12–17 měsíců	~¥100,000
24–29 měsíců	~¥200,000
36–41 měsíců	~¥300,000
60 měsíců, současný limit	~¥500,000

U zaměstnaneckého důchodového pojištění v rámci Shakai Hoken závisí částka na mzdě a délce účasti, takže se výrazně liší. Orientačně může člověk se mzdou ¥300,000 měsíčně a 3 lety účasti očekávat asi ¥500,000–¥600,000.

Nevýhoda: Jednorázová výplata trvale vymaže záznam o pojištění za dané období. Pokud má vaše země s Japonskem dohodu o sociálním zabezpečení, přijdete o možnost toto období přičíst k době pojištění v druhé zemi. To může ovlivnit nárok na důchod doma.

Pas a cestovní dokumenty na stole. Odjezd z Japonska je podmínkou jednorázové výplaty

Dohody o sociálním zabezpečení (社会保障協定)

Japonsko má dohody o sociálním zabezpečení s 23 zeměmi, například Německem, Spojenými státy, Francií, Kanadou, Austrálií, Jižní Koreou, Čínou a Itálií.

Tyto dohody mají dva účely:

Zabránit dvojímu pojištění: Při vyslání do Japonska na nejvýše 5 let můžete zůstat pouze v důchodovém systému domovské země
Sčítat doby pojištění: Období účasti v obou zemích lze sečíst pro splnění podmínek nároku

Dohody se Spojeným královstvím, Jižní Koreou, Čínou a Itálií však řeší pouze zamezení dvojímu pojištění, nikoli sčítání dob. Na stránce ministerstva zdravotnictví, práce a sociálních věcí ověřte, zda je mezi smluvními zeměmi i ta vaše.

Červen 2027: nezaplacené pojistné zabrání prodloužení víza

Od června 2027 budou cizincům, kteří neplatí NHI nebo národní důchodové pojistné a ignorují úřední výzvy k úhradě, zpravidla zamítána prodloužení víz a změny pobytového statusu. Pokud se orientujete v japonském systému zaměstnávání, je pochopení této změny zvlášť důležité. Ve fiskálním roce 2026 mají úpravy systémů propojit obecní záznamy o platbách s databází imigračního úřadu.

Dosud nedoplatky běžné prodlužování víz přímo neovlivňovaly. Kontrola už platila při žádostech o trvalý pobyt, ne však při běžném prodlužování statusu. Po změně se stav plateb bude ověřovat u všech prodloužení a změn pobytového statusu.

Co dělat, pokud nemůžete platit:

Problémem není samotné zpoždění, ale ignorování výzev k zaplacení. Pokud máte nízký příjem a pojistné skutečně nezvládáte, situaci neodkládejte. Jednejte:

Národní důchodové pojištění: Na úřadě obvodu požádejte o osvobození nebo odklad (免除申請 / menjo shinsei)
Národní zdravotní pojištění: Na přepážce se domluvte na splátkách (分割納付 / bunkatsu noufu) nebo snížení pojistného (減免 / genmen)

Doba, na kterou bylo přiznáno osvobození, se nepočítá jako neplacení. Mezi podáním žádosti a nečinností je podstatný rozdíl.

Jak použít pojištění v nemocnici

Japonské zdravotní pojištění hradí 70% zdravotních nákladů. Jestliže ošetření stojí ¥10,000, u přepážky zaplatíte ¥3,000 a pojištění uhradí zbývajících ¥7,000.

Na recepci:

Recepční: „保険証をお願いします“ (Hokenshou o onegai shimasu / „Prosím průkaz pojištění.“) Vy: Předložíte kartu My Number nebo potvrzení o nároku → Přiložíte kartu ke čtečce → Ověříte totožnost → Příjem je dokončen

Při návštěvě bez jakéhokoli dokladu o pojištění zaplatíte předem 100% a následně požádáte pojišťovnu o vrácení 70%. S hledáním zdravotnického zařízení pomůže průvodce hledáním kliniky v Tokiu.

Systém pro vysoké náklady na zdravotní péči (高額療養費制度)

Při vysokých měsíčních výdajích platí strop vlastní spoluúčasti. Pro osoby mladší 70 let se standardním příjmem činí měsíční strop přibližně ¥80,100. Částka nad něj se později vrací.

Před plánovanou hospitalizací nebo operací si můžete od pojišťovny vyžádat potvrzení pro uplatnění limitu, „Limit Application Certificate“ (限度額適用認定証 / gendogaku tekiyou ninteishou). Díky němu se nemocniční účet omezí na strop už při placení a nemusíte nejprve platit víc a čekat na vrácení peněz.

Když nastanou potíže

Situace	Co dělat
Firma vás nepřihlásí k Shakai Hoken	Kontaktujte důchodový úřad (年金事務所 / nenkin jimusho). Pokud splňujete podmínky, vyzve zaměstnavatele k nápravě
Zmeškali jste 14denní lhůtu k přihlášení	Přihlásit se můžete i později, ale pojistné se dopočítá zpětně od vzniku nároku
Nemáte na pojistné	Na úřadě obvodu požádejte o osvobození, snížení nebo splátky. Ignorování může ohrozit prodloužení víza
Nemáte kartu My Number	Úřad obvodu může vydat potvrzení o nároku (資格確認書)
Přestávka mezi zaměstnáními	Do 14 dní od posledního dne u předchozího zaměstnavatele se musíte přihlásit k NHI
Obáváte se jazykové bariéry	Japan Pension Service nabízí informační brožury v 15 jazycích. Některé úřady obvodů mají vícejazyčné přepážky

Jiné možnosti

Mohu mít jen soukromé zdravotní pojištění?

Soukromé pojištění si můžete sjednat jako doplněk japonského veřejného systému. Samo o sobě vás však povinnosti veřejného pojištění nezbavuje. Po červnu 2027 může neúčast ve veřejném pojištění přímo ovlivnit prodloužení víza.

Pokryje mě pojištění z domovské země?

Většinu zahraničních cestovních nebo expatských pojistek nelze přímo uplatnit v japonských zdravotnických zařízeních. Museli byste předem zaplatit 100% a po návratu domů podat žádost o náhradu. Pokud jste ale v Japonsku registrováni jako rezidenti, povinnost přihlásit se k NHI nadále trvá.

Související články

Úřední postupy po přestěhování — Kde se po změně bydliště přihlásit k národnímu zdravotnímu pojištění
Jak najít kliniku v Tokiu — Hledání nemocnice či kliniky a použití dokladu o pojištění
Jak se v Japonsku platí — PayPay, kreditní karty, Suica a co mít u sebe
Jak najít byt v Tokiu — Počáteční náklady a postup pronájmu
Školky a předškolní péče v Tokiu pro cizince — Pro rodiny s malými dětmi souvisejí zdravotní dotace a přihlášení k péči o děti

Zdroje:

Japan Pension Service “National Pension System Overview” https://www.nenkin.go.jp/international/japanese-system/nationalpension/nationalpension.html (Accessed: 2026-02-17)
Japan Pension Service “Lump-sum Withdrawal Payment” https://www.nenkin.go.jp/international/japanese-system/withdrawalpayment/payment.html (Accessed: 2026-02-17)
Japan Pension Service “Social Security Agreements” https://www.nenkin.go.jp/service/shaho-kyotei/shaho.html (Accessed: 2026-02-17)
Ministry of Health, Labour and Welfare “National Health Insurance Premium Calculation” https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_21517.html (Accessed: 2026-02-17)
Ministry of Health, Labour and Welfare “Social Security Agreements for Workers Abroad” https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/nenkin/nenkin/shakaihoshou.html (Accessed: 2026-02-17)
Ministry of Health, Labour and Welfare “High-Cost Medical Care System” https://www.mhlw.go.jp/content/000333280.pdf (Accessed: 2026-02-17)
Japan Pension Service “Premium Exemption System” https://www.nenkin.go.jp/service/kokunen/menjo/20150428.html (Accessed: 2026-02-17)

FAQ

Musí se cizinci registrovat do japonského zdravotního pojištění?: Ano. Všichni obyvatelé Japonska — včetně cizinců — jsou povinni být zapsáni do veřejného zdravotního pojištění. Pokud vás zaměstnavatel zahrnuje pod systém Shakai Hoken (firemní pojištění), registrace probíhá automaticky. Živnostníci, studenti a nezaměstnaní se musí zaregistrovat do Národního zdravotního pojištění (NHI) na místním obecním úřadě do 14 dnů od vzniku nároku.
Jak se přihlásit do Národního zdravotního pojištění?: Navštivte přepážku Národního zdravotního pojištění na obecním úřadě (区役所) s průkazem pobytu a pasem. Vyplňte přihlášku a pojistný průkaz vám bude vydán na místě. Mějte na paměti, že registrace adresy na obecním úřadě neznamená automatické přihlášení do NHI — musíte podat samostatnou žádost.
Kolik stojí příspěvky na zdravotní pojištění?: Příspěvky NHI se liší podle municipality a jsou vypočítány na základě příjmu z předchozího roku plus pevné částky na osobu. Pro svobodného člověka s ročním příjmem 3 000 000 jenů v obvodu Shinjuku jsou kombinované náklady na NHI a národní důchod přibližně 32 000 jenů měsíčně. Zaměstnanci firem v systému Shakai Hoken platí přibližně polovinu, protože zaměstnavatel hradí druhou polovinu.
Co je šok druhého roku u Národního zdravotního pojištění?: V prvním roce v Japonsku jsou příspěvky NHI obvykle nízké, protože vycházejí z japonského příjmu předchozího roku, který byl nulový. Ve druhém roce příspěvky výrazně vzrostou, protože jsou nyní počítány z vašich skutečných prvních výdělků v Japonsku. To mnohé cizince překvapuje, proto je vhodné nárůst zahrnout do rozpočtu.
Mohu si vybrat příspěvky do důchodu při odjezdu z Japonska?: Ano. Po odjezdu z Japonska si můžete vyžádat jednorázovou výplatu části svých příspěvků do důchodu, pokud jste byli přihlášeni alespoň 6 měsíců a podáte žádost do 2 let od odjezdu. Pro přispěvatele do Národního důchodu se výplata pohybuje od přibližně 50 000 jenů za 6–11 měsíců pojištění až po přibližně 500 000 jenů za nynější maximum 60 měsíců (5 let).
Ovlivní nezaplacené příspěvky na zdraví obnovení víza?: Od června 2027 budou cizincům, kteří neplatí příspěvky NHI nebo Národního důchodu a ignorují úřední výzvy k zaplacení, obvykle zamítána obnovení víz a změny statusu. Pokud si opravdu nemůžete dovolit platit příspěvky, řešením je proaktivně požádat o osvobození nebo splátkový plán na obecním úřadě — nikoli ignorovat faktury.
Kolik lékařských nákladů kryje japonské zdravotní pojištění?: Japonské zdravotní pojištění kryje 70 % lékařských nákladů, takže v nemocniční pokladně platíte 30 %. Například pokud léčba stojí 10 000 jenů, zaplatíte 3 000 jenů a pojišťovna uhradí 7 000 jenů. Existuje také systém péče s vysokými náklady, který omezuje měsíční výdaje z vlastní kapsy na přibližně 80 100 jenů pro osoby se standardním příjmem pod 70 let.
Co dělat, když mě firma nepřihlásí do Shakai Hoken?: Pokud pracujete 20 a více hodin týdně a vyděláváte 88 000 jenů a více měsíčně, váš zaměstnavatel je ze zákona povinen vás přihlásit do Shakai Hoken. Pokud tak neučiní, obraťte se na nejbližší Důchodový úřad (年金事務所), který zaměstnavateli nařídí dodržovat předpisy. Mezitím byste se měli zaregistrovat do NHI, abyste si zachovali pojistné krytí.