Asuransi Kesehatan & Pensiun Jepang untuk Warga Asing — Premi, Cakupan & Penarikan Sekaligus

Hal yang Perlu Diperiksa Terlebih Dahulu

Rencana perjalanan selama tiga bulan berbeda dari status dan masa tinggal yang tercantum dalam dokumen izin tinggal Anda. Periksa kepesertaan asuransi dari pemberi kerja, NHI, dan pensiun secara terpisah.

Siapkan informasi tentang status dan masa izin tinggal, tanggal Anda mulai memiliki alamat tempat tinggal, tanggal mulai bekerja, serta kepesertaan asuransi dan pensiun saat ini. Pastikan dokumen yang diperlukan, lalu sampaikan pemberitahuan yang sesuai.

Prosedur Asuransi dari Pemberi Kerja dan NHI

Jalur untuk masuk ke sistem asuransi kesehatan dan pensiun Jepang bergantung pada pekerjaan dan persyaratan kelayakan lainnya. Pendaftaran tetap dapat memerlukan prosedur melalui pemberi kerja atau pemerintah daerah.

Jalur 1: Shakai Hoken (社会保険) — untuk karyawan perusahaan

Jika Anda memenuhi persyaratan kepesertaan asuransi kesehatan dari pemberi kerja dan Pensiun Karyawan, pemberi kerja Anda akan mengurus pendaftaran. Jika sebelumnya Anda terdaftar di NHI, periksa juga prosedur penghentian kepesertaan NHI di pemerintah daerah setelah bergabung dengan asuransi dari pemberi kerja.

Persyaratan upah bulanan ¥88.000 untuk pekerja dengan jam kerja pendek dihapus pada 1 Oktober 2026. Persyaratan kelayakan lainnya mencakup bekerja di tempat kerja yang tercakup dalam sistem, jam kerja terjadwal sedikitnya 20 jam per minggu, dan bukan pelajar atau mahasiswa. Kepesertaan tempat kerja secara sukarela, kondisi kerja yang sebenarnya, serta kasus khusus pengurangan upah minimum juga memengaruhi kelayakan; tanyakan kepada pemberi kerja atau Kantor Pensiun.

Jalur 2: Asuransi Kesehatan Nasional (国民健康保険) + Pensiun Nasional (国民年金) — periksa syarat NHI di daerah Anda dan syarat kepesertaan pensiun

Jika Anda tidak memenuhi syarat asuransi kesehatan dari pemberi kerja maupun perlindungan sebagai tanggungan dalam asuransi tersebut, periksa kelayakan Anda untuk Asuransi Kesehatan Nasional (NHI, atau “kokuho” 国保) dengan pemerintah daerah. Warga asing umumnya memenuhi syarat jika masa tinggalnya lebih dari tiga bulan serta memenuhi ketentuan lain, tetapi pengunjung dengan status kunjungan singkat tidak termasuk. Pengecualian berlaku bagi beberapa status izin tinggal dengan masa tinggal tiga bulan atau kurang jika ada bukti bahwa masa tinggal diperkirakan akan lebih lama. Daftarkan diri sesuai ketentuan pemerintah daerah, seperti dalam panduan pendaftaran Kota Meguro. Periksa prosedur Pensiun Nasional secara terpisah.

Peserta Pensiun Nasional Kategori I umumnya adalah penduduk Jepang berusia 20–59 tahun yang bukan peserta Kategori II atau III. Daftarkan diri di loket Pensiun Nasional pemerintah daerah dalam 14 hari sejak memenuhi syarat Kategori I. Peserta Pensiun Karyawan mengurusnya melalui pemberi kerja; pasangan yang memenuhi syarat sebagai tanggungan mengurusnya melalui pemberi kerja pasangannya. Pengecualian untuk status izin tinggal tertentu dan perjanjian jaminan sosial dapat berlaku, jadi jangan menerapkan aturan tiga bulan NHI pada kepesertaan pensiun.

Asuransi kesehatan yang berlaku bagi Anda bergantung pada faktor seperti kelayakan melalui pemberi kerja dan status izin tinggal. Jika Anda memenuhi syarat asuransi kesehatan dari pemberi kerja tetapi proses pendaftaran tidak berjalan, konsultasikan dengan pemberi kerja atau Kantor Pensiun, dan jelaskan juga kondisi kepesertaan asuransi Anda saat ini kepada pemerintah daerah.

Mendaftar Asuransi Kesehatan Nasional — Tidak Otomatis

Pendaftaran NHI memerlukan proses yang terpisah dari pendaftaran penduduk. Jika Anda memenuhi syarat, tanyakan prosedurnya di loket NHI pemerintah daerah.

Cara mendaftar:

1. Sebelum berkunjung, tanyakan syarat kepesertaan, dokumen yang diperlukan, dan bantuan bahasa kepada loket Asuransi Kesehatan Nasional pemerintah daerah (国民健康保険窓口 / Kokumin Kenko Hoken madoguchi)
2. Kumpulkan dokumen yang diperlukan sesuai alasan pendaftaran Anda, seperti kartu izin tinggal (在留カード / zairyuu kaado) dan bukti berakhirnya kepesertaan asuransi dari pemberi kerja, lalu kunjungi loket
3. Isi formulir pendaftaran (加入届 / kanyuu todoke)
4. Tanyakan kepada petugas loket kapan informasi kepesertaan Anda akan tercatat pada kartu asuransi kesehatan My Number, atau bagaimana dan kapan Dokumen Konfirmasi Kepesertaan akan diterbitkan

Batas waktu pemberitahuan kepada pemerintah daerah adalah 14 hari sejak tanggal Anda mulai memenuhi syarat. Periksa tanggal tersebut sesuai alasan pendaftaran Anda. Jika melewati batas waktu, Anda masih dapat mendaftar, tetapi premi akan dikenakan secara retroaktif sejak tanggal mulai memenuhi syarat. Anggapan “Saya tidak mendaftar, jadi tidak ada yang harus saya bayar” tidak berlaku.

Saat berobat, gunakan kartu My Number yang terdaftar untuk asuransi kesehatan atau Dokumen Konfirmasi Kepesertaan (資格確認書 / shikaku kakuninsho). Panduan MHLW menjelaskan bahwa, untuk sementara waktu, orang yang tidak memiliki kartu asuransi kesehatan My Number menerima Dokumen Konfirmasi Kepesertaan secara gratis tanpa perlu mengajukan permohonan. Tanyakan kepada penyelenggara asuransi bagaimana dan kapan dokumen tersebut akan diterbitkan.

Berapa Biaya Premi?

Shakai Hoken (karyawan perusahaan)

Iuran Pensiun Karyawan dihitung berdasarkan remunerasi bulanan standar, bonus standar, dan tarif iuran, lalu ditanggung sama rata oleh pemberi kerja dan karyawan. Tarif asuransi kesehatan berbeda menurut penyelenggara asuransi dan ketentuan lainnya. Periksa secara terpisah komponen asuransi kesehatan, pensiun, serta asuransi perawatan jangka panjang jika ada pada slip gaji Anda, dan tanyakan jumlah yang berlaku bagi Anda kepada pemberi kerja.

Asuransi Kesehatan Nasional (NHI)

Premi NHI berbeda menurut pemerintah daerah, tetapi umumnya menggabungkan dua komponen: “porsi berdasarkan penghasilan” (所得割 / shotokuwari) yang dihitung dari penghasilan tahun sebelumnya, dan “porsi per kapita” (均等割 / kintouwari), yaitu jumlah tetap untuk setiap peserta asuransi.

Panduan penghitungan Distrik Shinjuku untuk tahun berjalan mencantumkan tarif setempat.

NHI menggunakan penghasilan tahun sebelumnya, sehingga kenaikan penghasilan setelah Anda tiba di Jepang dapat meningkatkan premi tahun fiskal berikutnya. Premi tahun pertama belum tentu murah. Meski tidak memiliki penghasilan, tanyakan kepada pemerintah daerah tentang pelaporan penghasilan dan prosedur pengurangan premi, serta periksa tahun dan jumlah pada pemberitahuan pembayaran Anda.

Cara Memeriksa Premi dan Iuran Anda (NHI + Pensiun Nasional)

Premi NHI bergantung pada tahun fiskal, pemerintah daerah, penghasilan tahun sebelumnya, dan komposisi rumah tangga. Distrik Shinjuku menerbitkan tarif dan tabel perkiraan premi untuk setiap tahun fiskal. Iuran dukungan anak dan pengasuhan anak ditambahkan pada tahun fiskal 2026, jadi jangan menggunakan tabel tahun sebelumnya untuk memperkirakan premi saat ini.

Jika Anda tidak dapat menggunakan tabel perkiraan Shinjuku, hubungi kantor distrik yang menangani urusan tersebut dengan membawa dokumen penghasilan tahun sebelumnya. Jika tinggal di daerah lain, gunakan tabel pemerintah daerah Anda sendiri. Asuransi kesehatan dari pemberi kerja dan Asuransi Pensiun Karyawan menggunakan perhitungan berbeda: tanyakan kepada pemberi kerja, bukan mengalikan perkiraan NHI dengan persentase tetap.

Contoh Penghitungan NHI: Seseorang Berusia 30 Tahun yang Lajang di Shinjuku

Contoh hitungan ini menggunakan tarif Shinjuku tahun fiskal 2026, dengan asumsi satu peserta NHI berusia 30 tahun, dasar penghasilan untuk penghitungan premi sebesar ¥1 juta, dan kepesertaan selama satu tahun penuh. Ini tidak berarti penghasilan bruto dari gaji sebesar ¥1 juta. Dasar penghitungan tersebut adalah total penghasilan tahun sebelumnya dan penghasilan lain yang termasuk dalam perhitungan, dikurangi pengurang dasar yang ditetapkan.

Angka ini belum memperhitungkan pengurangan, pembebasan, dan aturan pembulatan, serta bukan jumlah pada pemberitahuan pembayaran yang sebenarnya. Jika kepesertaan dimulai atau berakhir di tengah tahun, mintalah pemerintah daerah memastikan bulan-bulan yang dikenai premi dan penyesuaian akhirnya. Jika Anda memiliki penghasilan dari luar negeri, tanyakan bagaimana penghasilan itu diperlakukan, dikonversi, dan dibuktikan dengan dokumen. Jumlah tahunan dibagi 12 belum tentu sama dengan jumlah pada setiap lembar tagihan.

Pensiun Nasional

Jumlah ¥17.920 berlaku bagi peserta Kategori I dan peserta sukarela. Ini tidak berarti setiap peserta Pensiun Karyawan harus membayar jumlah tersebut di luar iuran melalui tempat kerja. Jika menerima lembar tagihan, periksa bulan-bulan yang ditagih dan kategori kepesertaan Anda; tanyakan kepada Kantor Pensiun jika tampak ada tumpang tindih dengan kepesertaan melalui pemberi kerja.

Bagi peserta Pensiun Nasional Kategori I dan peserta sukarela, iurannya adalah ¥17.920 per bulan pada tahun fiskal 2026. Jika kesulitan membayar, periksa syarat pembebasan dan penangguhan. Ada empat tingkat pembebasan—penuh, tiga perempat, setengah, dan seperempat—serta program penangguhan pembayaran yang terpisah. Penghasilan, usia, dan ketentuan lainnya akan dinilai; pelajar dan mahasiswa memiliki program pembayaran khusus yang terpisah.

Masa Tinggal Singkat dan Persiapan Meninggalkan Jepang

Jika Anda peserta Pensiun Nasional Kategori I yang wajib membayar iuran penuh untuk tiga bulan pada tahun fiskal 2026, perhitungannya adalah ¥17.920 per bulan × 3 = ¥53.760. Ini adalah contoh iuran yang Anda bayarkan, bukan pengembalian dana. Perkirakan bulan kepesertaan dan premi NHI secara terpisah.

Jika Anda tidak memiliki masa kepesertaan sebelumnya yang memenuhi syarat dan hanya memiliki tiga bulan pembayaran iuran Pensiun Nasional yang memenuhi syarat dari masa tinggal ini, Anda tidak memenuhi persyaratan enam bulan untuk penarikan sekaligus. Periksa catatan pembayaran iuran Anda, alih-alih menganggarkan pengembalian dana hanya karena masa tinggal Anda singkat.

Sebelum berangkat, tanyakan kepada pemerintah daerah tentang penghentian kepesertaan NHI dan dokumen yang diperlukan serta cara membayar atau melunasi sisa tagihan. Secara terpisah, tanyakan kepada Kantor Pensiun tentang prosedur terkait alamat dan kategori kepesertaan, manfaat pada masa mendatang, serta penarikan sekaligus. Jika Anda memiliki kepesertaan melalui pemberi kerja, pastikan juga tanggal berakhirnya hubungan kerja dan tanggal berakhirnya kepesertaan dengan pemberi kerja Anda.

Pensiun Anda Tidak Terbuang Sia-sia

Jika berencana meninggalkan Jepang, periksa apa yang akan terjadi pada iuran pensiun Anda sebelum menyimpulkan bahwa iuran tersebut tidak memiliki manfaat di masa depan. Penarikan sekaligus dan perjanjian jaminan sosial memiliki persyaratan serta konsekuensi yang berbeda.

Pembayaran Penarikan Sekaligus (脱退一時金)

Periksa panduan penarikan sekaligus dari Japan Pension Service untuk kategori pensiun dan batas waktu pengajuan klaim Anda. Persyaratannya antara lain bukan warga negara Jepang, sudah tidak menjadi peserta program pensiun publik Jepang, dan tidak memiliki alamat di Jepang.

Pensiun Nasional mensyaratkan sedikitnya enam bulan pembayaran iuran yang memenuhi syarat, sedangkan Pensiun Karyawan mensyaratkan sedikitnya enam bulan kepesertaan. Anda belum boleh memenuhi masa kepesertaan yang disyaratkan untuk pensiun hari tua dan tidak boleh pernah berhak menerima pensiun disabilitas atau manfaat pensiun tertentu lainnya. Batas waktunya umumnya dua tahun sejak terakhir kali status kepesertaan Anda berakhir; jika pada hari itu Anda masih memiliki alamat di Jepang, batas waktunya adalah dua tahun sejak tanggal pertama setelahnya ketika Anda tidak lagi memiliki alamat di Jepang. Pastikan hal ini dengan Kantor Pensiun, bukan sekadar menghitung dari tanggal penerbangan Anda.

Contoh Jumlah Pembayaran Penarikan Sekaligus

Berikut beberapa jumlah resmi Pensiun Nasional jika bulan pembayaran iuran terakhir berada pada April 2026–Maret 2027. Bulan yang memenuhi syarat tidak mencakup bulan dengan iuran yang tidak dibayar; masa pembayaran iuran dengan pembebasan sebagian dihitung dengan bobot sesuai aturan yang ditetapkan.

Tahun pembayaran iuran terakhir yang berbeda dan Pensiun Karyawan memerlukan perhitungan berbeda. Pensiun Karyawan menggunakan faktor seperti rata-rata remunerasi standar, sehingga gaji bulanan Anda saat ini saja tidak cukup untuk menentukan jumlah pembayaran. Pastikan catatan pembayaran iuran dan jumlahnya dengan Kantor Pensiun sebelum mengajukan klaim.

Setelah penarikan sekaligus, seluruh masa kepesertaan pensiun sebelum pengajuan klaim tidak lagi diperhitungkan. Periksa konsekuensinya, termasuk terhadap penggabungan masa kepesertaan berdasarkan perjanjian jaminan sosial, sebelum memutuskan untuk mengajukan klaim.

Perjanjian Jaminan Sosial (社会保障協定)

Periksa perjanjian jaminan sosial Jepang yang saat ini berlaku, termasuk dengan Jerman, Amerika Serikat, Prancis, Kanada, Australia, Korea Selatan, Tiongkok, dan Italia.

Perjanjian ini memiliki dua tujuan:

1. Mencegah kepesertaan ganda: Jika masa penugasan dan persyaratan khusus negara terkait terpenuhi, kepesertaan ganda dapat dihindari; periksa prosedur seperti memperoleh sertifikat kepesertaan
2. Menggabungkan masa kepesertaan: Masa kepesertaan pensiun di kedua negara dapat dijumlahkan untuk memenuhi persyaratan kelayakan

Namun, perjanjian dengan Inggris, Korea Selatan, Tiongkok, dan Italia hanya mencakup pencegahan kepesertaan ganda—tidak memungkinkan penggabungan masa kepesertaan. Periksa daftar perjanjian Japan Pension Service untuk negara Anda dan cakupan perjanjiannya.

Jika Anda Tidak Mampu Membayar dan Pemeriksaan Izin Tinggal

Sebuah pemberitahuan MHLW menjelaskan persiapan untuk mulai membagikan informasi penagihan NHI pemerintah daerah kepada Badan Layanan Imigrasi pada Juni 2027 untuk pemeriksaan izin tinggal. Hal ini menyangkut pembagian data NHI; pemberitahuan tersebut tidak menetapkan penolakan otomatis terhadap setiap perpanjangan atau perubahan status bagi semua orang yang memiliki tunggakan premi NHI atau iuran pensiun. Periksa panduan prosedur Badan Layanan Imigrasi untuk dokumen dan persyaratan yang sesuai dengan status izin tinggal Anda.

Terlepas dari tanggal dimulainya pembagian data tersebut, pembayaran premi asuransi kesehatan publik dan iuran pensiun sudah menjadi pertimbangan dalam permohonan izin tinggal tetap. Periksa dokumen pendukung yang diperlukan untuk jenis permohonan Anda.

Jika kesulitan membayar, segera hubungi penyelenggara asuransi atau Kantor Pensiun, alih-alih membiarkan pemberitahuan pembayaran tanpa tanggapan.

• Pensiun Nasional: Tanyakan kepada Kantor Pensiun atau loket pemerintah daerah apakah Anda memenuhi syarat untuk mengajukan pembebasan atau penangguhan pembayaran
• Asuransi Kesehatan Nasional: Tanyakan kepada pemerintah daerah tentang konsultasi pembayaran, termasuk apakah tersedia pengurangan premi atau pembayaran dengan cicilan

Mengajukan permohonan tidak berarti permohonan tersebut telah disetujui. Periksa hasilnya, periode yang dicakup, dan jumlah yang tetap harus Anda bayar.

Menggunakan Asuransi di Rumah Sakit

Porsi biaya perawatan yang ditanggung asuransi yang harus Anda bayar berbeda menurut usia, penghasilan, dan faktor lain; porsi standarnya adalah 30% sejak mulai usia wajib sekolah hingga usia 69 tahun. Jika porsi Anda 30% dan biaya perawatan yang ditanggung asuransi sebesar ¥10.000, Anda membayar ¥3.000 di loket. Biaya pemesanan dan perawatan di luar cakupan asuransi dihitung terpisah.

Di loket penerimaan:

Resepsionis: “マイナ保険証または資格確認書はお持ちですか” (Maina hokenshō mata wa shikaku kakuninsho wa omochi desu ka / “Apakah Anda membawa kartu asuransi kesehatan My Number atau Dokumen Konfirmasi Kepesertaan?”) Anda: Jika menggunakan kartu asuransi kesehatan My Number, verifikasi identitas Anda melalui pembaca kartu. Jika menggunakan Dokumen Konfirmasi Kepesertaan, tunjukkan dokumen tersebut di loket penerimaan.

Jika Anda sudah terdaftar tetapi kepesertaan tidak dapat dikonfirmasi saat berobat, jelaskan situasinya di loket penerimaan dan tanyakan dokumen yang dapat digunakan serta cara membayar. Jika Anda membayar seluruh biaya, tanyakan kepada fasilitas medis dan penyelenggara asuransi tentang penyesuaian tagihan atau pengajuan penggantian biaya medis. Jumlahnya juga bergantung pada porsi biaya yang harus Anda tanggung. Untuk bantuan menemukan klinik, lihat panduan kami tentang cara menemukan klinik di Tokyo.

Sistem Biaya Medis Tinggi (高額療養費制度)

Jika bagian biaya perawatan yang ditanggung asuransi yang harus Anda bayar menjadi tinggi, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Sistem Biaya Medis Tinggi. Untuk perawatan mulai Agustus 2026, batas bulanan direvisi dan batas tahunan diperkenalkan, dengan periode Agustus hingga Juli tahun berikutnya. Pembagian ke kelompok penghasilan yang lebih rinci dijadwalkan secara terpisah untuk Agustus 2027. Batasnya berbeda menurut usia, penghasilan, bulan perawatan, dan faktor lain, jadi periksa panduan revisi MHLW dan tanyakan kepada penyelenggara asuransi kategori yang berlaku bagi Anda. Biaya tambahan kamar, makanan, dan beberapa biaya lainnya tidak termasuk.

Sebelum menjalani rawat inap atau operasi yang direncanakan, tanyakan kepada fasilitas medis dan penyelenggara asuransi apakah mereka dapat mengonfirmasi batas Anda melalui kartu asuransi kesehatan My Number atau apakah Anda memerlukan Sertifikat Penerapan Batas (限度額適用認定証 / gendogaku tekiyō ninteishō). Ini membantu Anda memperkirakan jumlah yang harus dibayar di loket.

Jika Terjadi Masalah

Alternatif

Bisakah saya hanya membeli asuransi kesehatan swasta?

Asuransi swasta dapat memberikan perlindungan tambahan. Periksa kelayakan kepesertaan asuransi publik melalui pemberi kerja dan pemerintah daerah. Jangan melewatkan pendaftaran asuransi publik yang diwajibkan hanya karena Anda memiliki polis swasta.

Bisakah asuransi dari negara asal menanggung biaya saya?

Ketentuan penagihan langsung dan penggantian biaya bergantung pada polis serta penyedia layanan Anda. Gunakan panduan layanan medis JNTO dan tanyakan kepada penyelenggara asuransi serta fasilitas medis tentang perawatan yang ditanggung, metode pembayaran, dan dokumen yang diperlukan. Memiliki asuransi luar negeri dan memenuhi syarat asuransi publik Jepang adalah dua hal yang terpisah.

Artikel Terkait

• Prosedur di Kantor Distrik Setelah Pindah — Tempat mendaftar Asuransi Kesehatan Nasional setelah pindah
• Cara Menemukan Klinik di Tokyo — Menemukan rumah sakit atau klinik dan mengonfirmasi kepesertaan asuransi di loket penerimaan
• Cara Pembayaran di Jepang — PayPay, kartu kredit, Suica, dan apa yang perlu dibawa
• Cara Menemukan Apartemen di Tokyo — Biaya awal dan proses sewa
• Penitipan Anak dan Taman Kanak-kanak di Tokyo untuk Warga Asing — Jika memiliki anak kecil, Anda juga dapat memeriksa prosedur pendaftaran penitipan anak

Referensi:

• Japan Pension Service: iuran Pensiun Nasional
• Japan Pension Service: sistem penarikan sekaligus
• Japan Pension Service: Perjanjian Jaminan Sosial
• Pemerintah Shinjuku: penghitungan Asuransi Kesehatan Nasional
• Japan Pension Service: penghapusan persyaratan upah bagi pekerja dengan jam kerja pendek
• MHLW: pemberitahuan tentang pembagian informasi penagihan NHI
• Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan “Perjanjian Jaminan Sosial untuk Pekerja di Luar Negeri”
• Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan “Sistem Biaya Medis Tinggi”
• Japan Pension Service “Sistem Pembebasan Iuran”