Seguro de salud y pensión en Japón para extranjeros — Primas, cobertura y devolución a tanto alzado

Qué debe comprobar primero

Un viaje previsto de tres meses no equivale al estatus de residencia ni al período de estancia autorizado que figuran en sus documentos de residencia. Compruebe por separado la cobertura del seguro de empresa, del NHI y del sistema de pensiones.

Tenga a mano la información sobre su estatus y período de residencia, la fecha en que estableció su domicilio, la fecha de inicio de su empleo y su cobertura actual de seguro y pensiones. Confirme qué documentos necesita y presente las comunicaciones correspondientes.

Trámites del seguro de empresa y del NHI

La vía de acceso al sistema japonés de seguro de salud y pensiones depende de su empleo y de los demás requisitos aplicables. La afiliación puede requerir un trámite con su empleador o municipio.

Vía 1: Shakai Hoken (社会保険) — para empleados de empresa

Si cumple los requisitos de afiliación al seguro de salud de su empresa y a la Pensión de Empleados, su empleador gestiona la inscripción. Si antes tenía NHI, consulte también el trámite municipal de baja del NHI después de incorporarse al seguro de empresa.

El requisito salarial de ¥88.000 mensuales para los trabajadores con jornada reducida se eliminó el 1 de octubre de 2026. Entre los demás requisitos de afiliación figuran trabajar en un centro sujeto al sistema, tener una jornada programada de al menos 20 horas semanales y no ser estudiante. La incorporación voluntaria del centro de trabajo al sistema, las condiciones laborales reales y los casos especiales de reducción del salario mínimo también influyen en la afiliación; consulte con su empleador o con una Oficina de Pensiones.

Vía 2: Seguro Nacional de Salud (国民健康保険) + Pensión Nacional (国民年金) — compruebe los requisitos municipales y de pensiones

Si no reúne los requisitos para el seguro de salud de empresa ni para su cobertura como familiar a cargo, consulte con su municipio si le corresponde el Seguro Nacional de Salud (NHI, o “kokuho” 国保). Por regla general, los extranjeros pueden inscribirse si tienen un período de estancia autorizado superior a tres meses y cumplen las demás condiciones, pero los visitantes con estatus de estancia corta quedan excluidos. Hay excepciones para algunos estatus de residencia con un período de estancia autorizado de tres meses o menos y pruebas de que se prevé una estancia más larga. Inscríbase conforme a las condiciones de su municipio, como las indicadas en la guía de inscripción de Meguro. Compruebe los trámites de la Pensión Nacional por separado.

Los afiliados a la categoría I de la Pensión Nacional son, por lo general, residentes en Japón de entre 20 y 59 años que no pertenecen a las categorías II o III. Inscríbase en la ventanilla de Pensión Nacional de su municipio en los 14 días siguientes a la fecha en que reúna los requisitos de la categoría I. Los afiliados a la Pensión de Empleados realizan el trámite a través de su empleador; los cónyuges a cargo que cumplen los requisitos lo hacen a través del empleador de su cónyuge. Pueden aplicarse exclusiones para determinados estatus de residencia y acuerdos de seguridad social, por lo que no debe trasladar la regla de los tres meses del NHI a la cobertura de pensiones.

El seguro de salud que le corresponde depende de factores como los requisitos que cumpla a través de su empleador y su estatus de residencia. Si reúne los requisitos para el seguro de salud de empresa pero la inscripción no avanza, consulte con su empleador o con una Oficina de Pensiones y explique también a su municipio cuál es su situación actual de cobertura.

Inscripción en el Seguro Nacional de Salud: no es automática

La inscripción en el NHI requiere un trámite independiente de la inscripción en el registro de residentes. Si cumple los requisitos, consulte el procedimiento en la ventanilla del NHI de su municipio.

Cómo inscribirse:

1. Antes de acudir, consulte con la ventanilla del Seguro Nacional de Salud de su municipio (国民健康保険窓口 / Kokumin Kenko Hoken madoguchi) los requisitos de afiliación, los documentos necesarios y la asistencia lingüística disponible
2. Reúna los documentos necesarios según el motivo de su inscripción, como su tarjeta de residencia (在留カード / zairyuu kaado) y el justificante de pérdida de la cobertura del seguro de empresa, y acuda a la ventanilla
3. Rellene el formulario de inscripción (加入届 / kanyuu todoke)
4. Pregunte en la ventanilla cuándo se reflejarán sus datos de cobertura en su tarjeta My Number de seguro de salud, o cómo y cuándo se expedirá un certificado de acreditación de cobertura

El plazo de comunicación al municipio es de 14 días desde la fecha en que empiece a cumplir los requisitos. Compruebe cuál es esa fecha según el motivo de su inscripción. Si se le pasa el plazo, aún puede inscribirse, pero las primas se cobran retroactivamente desde la fecha en que empezó a cumplir los requisitos. No funciona con la lógica de “no me registré, así que no debo nada”.

Para una consulta médica, utilice su tarjeta My Number registrada para el seguro de salud o un certificado de acreditación de cobertura (資格確認書 / shikaku kakuninsho). Las instrucciones del MHLW explican que, por el momento, las personas que no tienen una tarjeta My Number de seguro de salud reciben gratuitamente un certificado de acreditación de cobertura sin necesidad de solicitarlo. Pregunte a su aseguradora cómo y cuándo se expedirá.

¿Cuánto cuestan las primas?

Shakai Hoken (empleados de empresa)

Las cotizaciones de la Pensión de Empleados se calculan utilizando la remuneración mensual estándar, las bonificaciones estándar y el tipo de cotización, y se reparten a partes iguales entre el empleador y el empleado. Los tipos del seguro de salud varían según la aseguradora y otras condiciones. Revise por separado en su nómina los conceptos de seguro de salud, pensión y, si corresponde, seguro de cuidados de larga duración, y pregunte a su empleador por los importes que le corresponden.

Seguro Nacional de Salud (NHI)

Las primas del NHI varían según el municipio, pero suelen combinar dos componentes: una “parte basada en los ingresos” (所得割 / shotokuwari), calculada a partir de sus ingresos del año anterior, y una “parte per cápita” (均等割 / kintouwari), que es un importe fijo por persona asegurada.

La guía de cálculo del distrito de Shinjuku para el ejercicio en curso indica los tipos locales.

El NHI utiliza los ingresos del año anterior, por lo que un aumento de los ingresos después de su llegada puede elevar las primas del siguiente ejercicio fiscal. El primer año no es necesariamente económico. Aunque no tenga ingresos, consulte con su municipio las declaraciones de ingresos y los trámites de reducción, y compruebe el año y el importe de su aviso de pago.

Cómo comprobar sus primas y cotizaciones (NHI + Pensión Nacional)

Las primas del NHI dependen del ejercicio fiscal, del municipio, de los ingresos del año anterior y de la composición del hogar. El distrito de Shinjuku publica los tipos y las tablas de estimación de primas por ejercicio fiscal. En el ejercicio fiscal 2026 se añadió una aportación de apoyo a la infancia y a la crianza, por lo que no debe utilizar una tabla de un año anterior para estimar las primas actuales.

Si no puede utilizar las tablas de estimación de Shinjuku, contacte con la oficina competente del distrito y tenga a mano documentos que acrediten sus ingresos del año anterior. Si vive en otro lugar, utilice la tabla de su municipio. El seguro de salud de empresa y el seguro de la Pensión de Empleados se calculan de otra manera: pregunte a su empleador en lugar de multiplicar una estimación del NHI por un porcentaje fijo.

Ejemplo de cálculo del NHI: una persona sola de 30 años en Shinjuku

Este ejemplo aritmético utiliza los tipos de Shinjuku para el ejercicio fiscal 2026 y supone un único afiliado al NHI de 30 años, una base de ingresos para el cálculo de ¥1.000.000 y cobertura durante todo el año. Esto no significa unos ingresos brutos por salario de ¥1.000.000. La base de cálculo es la renta total del año anterior y otros ingresos computables, menos la deducción básica establecida.

Este cálculo no aplica reducciones, exenciones ni reglas de redondeo, y no constituye un aviso de pago real. Si la cobertura empieza o termina durante el año, pida a su municipio que confirme los meses que se cobrarán y el ajuste final. Si tiene ingresos en el extranjero, pregunte cómo se tratan, cómo se convierten y qué documentación debe aportar. Dividir el importe anual entre 12 no da necesariamente el importe de cada documento de pago.

Pensión Nacional

El importe de ¥17.920 se aplica a los afiliados de la categoría I y a los afiliados voluntarios. No significa que todos los afiliados a la Pensión de Empleados deban pagarlo además de sus cotizaciones a través de la empresa. Si recibe un documento de pago, compruebe los meses a los que corresponde y su categoría de cobertura; consulte con una Oficina de Pensiones si parece coincidir con un período de afiliación a través de su empleador.

Para los afiliados de la categoría I y los afiliados voluntarios de la Pensión Nacional, la cotización es de ¥17.920 al mes en el ejercicio fiscal 2026. Si tiene dificultades para pagar, consulte los requisitos de exención y aplazamiento. Hay cuatro niveles de exención —total, tres cuartas partes, la mitad y una cuarta parte— y un sistema independiente de aplazamiento del pago. Se evalúan los ingresos, la edad y otras condiciones; los estudiantes disponen de un régimen especial de pago por separado.

Estancias cortas y preparativos para salir de Japón

Si está afiliado a la categoría I de la Pensión Nacional y tiene tres meses que requieren cotizaciones completas en el ejercicio fiscal 2026, el cálculo es ¥17.920 al mes × 3 = ¥53.760. Este es un ejemplo de las cotizaciones que debe pagar, no de una devolución. Estime por separado los meses de cobertura y las primas del NHI.

Si no tiene períodos computables anteriores y esta estancia solo le aporta tres meses computables de Pensión Nacional, no cumple el requisito de seis meses para una devolución a tanto alzado. Revise su historial de cotizaciones en lugar de contar con una devolución simplemente porque su estancia sea corta.

Antes de marcharse, pregunte a su municipio por la baja del NHI y los documentos necesarios, así como por la forma de pagar o liquidar cualquier saldo pendiente. Por separado, consulte con una Oficina de Pensiones los trámites relativos al domicilio y a la categoría de cobertura, las prestaciones futuras y la devolución a tanto alzado. Si tiene cobertura de empresa, confirme también con su empleador la fecha de finalización del empleo y la fecha de pérdida de la cobertura.

Su pensión no se pierde

Si prevé marcharse de Japón, compruebe qué ocurre con sus cotizaciones a la pensión antes de dar por hecho que no tendrán ningún valor futuro. La devolución a tanto alzado y los acuerdos de seguridad social tienen condiciones y consecuencias diferentes.

Devolución a tanto alzado (脱退一時金)

Consulte las instrucciones del Servicio de Pensiones de Japón sobre la devolución a tanto alzado para su categoría de pensión y su plazo de solicitud. Entre los requisitos figuran no tener la nacionalidad japonesa, haber dejado de estar cubierto por un sistema público de pensiones japonés y no tener domicilio en Japón.

La Pensión Nacional exige al menos seis meses de cotización computables, mientras que la Pensión de Empleados exige al menos seis meses de cobertura como asegurado. No debe haber cumplido el período mínimo para tener derecho a una pensión de vejez ni haber tenido nunca derecho a una pensión de discapacidad u otra prestación de pensión especificada. Por lo general, el plazo es de dos años desde la última pérdida de la condición de asegurado; si ese día aún tenía domicilio en Japón, es de dos años desde la primera fecha posterior en la que dejó de tenerlo. Confírmelo con una Oficina de Pensiones en lugar de contar simplemente desde la fecha de su vuelo.

Ejemplos de importes de devolución a tanto alzado

Los siguientes son algunos de los importes oficiales de la Pensión Nacional cuando el último mes de cotización está entre abril de 2026 y marzo de 2027. Los meses computables excluyen los meses impagados; los períodos de cotización con exención parcial se ponderan conforme a las reglas establecidas.

Si el año de su última cotización es distinto, o si se trata de la Pensión de Empleados, el cálculo es diferente. La Pensión de Empleados utiliza factores como la remuneración estándar media, por lo que su salario mensual actual por sí solo no permite determinar el pago. Confirme su historial de cotizaciones y el importe con una Oficina de Pensiones antes de presentar la solicitud.

Al recibir una devolución a tanto alzado, todos los períodos de cobertura del sistema de pensiones anteriores a la solicitud dejan de contar. Antes de decidir si la solicita, compruebe las consecuencias, incluidas las relativas a la suma de períodos mediante un acuerdo de seguridad social.

Acuerdos de seguridad social (社会保障協定)

Consulte los acuerdos de seguridad social de Japón que están en vigor, incluidos los acuerdos con Alemania, Estados Unidos, Francia, Canadá, Australia, Corea del Sur, China e Italia.

Estos acuerdos tienen dos propósitos:

1. Evitar la doble afiliación: Si la duración de su desplazamiento laboral y las condiciones específicas del país cumplen los requisitos, puede evitarse la doble cobertura; consulte los trámites necesarios, como la obtención de un certificado de afiliación
2. Sumar períodos de afiliación: Los períodos de afiliación al sistema de pensiones de ambos países pueden sumarse para cumplir los requisitos de acceso a una pensión

Sin embargo, los acuerdos con el Reino Unido, Corea del Sur, China e Italia solo cubren la prevención de la doble afiliación: no permiten sumar períodos. Consulte la lista de acuerdos del Servicio de Pensiones de Japón para comprobar si su país está incluido y cuál es el alcance del acuerdo.

Si no puede pagar: consecuencias para la evaluación de residencia

Un aviso del MHLW describe los preparativos para empezar a compartir con la Agencia de Servicios de Inmigración, en junio de 2027, información municipal sobre el cobro del NHI para evaluar solicitudes de residencia. Se refiere al intercambio de datos del NHI; no establece la denegación automática de todas las renovaciones o cambios de estatus para cualquier persona con primas del NHI o cotizaciones a la pensión impagadas. Consulte las instrucciones sobre trámites de la Agencia de Servicios de Inmigración para conocer los documentos y requisitos correspondientes a su estatus de residencia.

Con independencia de esa fecha de inicio del intercambio de datos, el pago de las primas del seguro público de salud y de las cotizaciones a la pensión ya se tiene en cuenta en las solicitudes de residencia permanente. Compruebe qué justificantes se exigen para su tipo de solicitud.

Si tiene dificultades para pagar, contacte cuanto antes con su aseguradora o con una Oficina de Pensiones, en lugar de dejar los avisos de pago sin respuesta.

• Pensión Nacional: Pregunte en una Oficina de Pensiones o en la ventanilla de su municipio si reúne los requisitos para solicitar una exención o un aplazamiento del pago
• Seguro Nacional de Salud: Consulte con su municipio el asesoramiento sobre pagos, incluida la posibilidad de acceder a reducciones o al pago a plazos

Presentar una solicitud no significa que se haya aprobado. Compruebe el resultado, el período cubierto y cualquier importe que deba seguir pagando.

Cómo utilizar el seguro en el hospital

La parte que le corresponde pagar por la atención cubierta varía según la edad, los ingresos y otros factores; el porcentaje habitual es del 30 % desde el inicio de la escolarización obligatoria hasta los 69 años. Si su copago es del 30 % y la atención cubierta cuesta ¥10.000, pagará ¥3.000 en recepción. Los cargos por reserva y los tratamientos que quedan fuera de la cobertura del seguro se pagan aparte.

En el mostrador de recepción:

Recepcionista: “マイナ保険証または資格確認書はお持ちですか” (Maina hokenshō mata wa shikaku kakuninsho wa omochi desu ka / “¿Tiene una tarjeta My Number de seguro de salud o un certificado de acreditación de cobertura?”) Usted: Si utiliza una tarjeta My Number de seguro de salud, verifique su identidad con el lector de tarjetas. Si utiliza un certificado de acreditación de cobertura, preséntelo en recepción.

Si está afiliado pero no pueden confirmar su cobertura durante la visita, explique la situación en recepción y pregunte qué documentos puede utilizar y cómo debe pagar. Si abona el importe completo, consulte con el centro médico y con su aseguradora cómo regularizar la factura o solicitar el reembolso de los gastos médicos. El importe también depende de su porcentaje de copago. Si necesita ayuda para encontrar una clínica, consulte nuestra guía sobre cómo encontrar una clínica en Tokio.

Sistema de atención médica de alto coste (高額療養費制度)

Si la parte que le corresponde pagar por la atención médica cubierta es elevada, puede reunir los requisitos del sistema de atención médica de alto coste. Para la atención recibida a partir de agosto de 2026, se revisaron los límites mensuales y se introdujo un límite anual que abarca desde agosto hasta julio del año siguiente. La división en tramos de ingresos más detallados está prevista, por separado, para agosto de 2027. Los límites varían según la edad, los ingresos, el mes del tratamiento y otros factores, por lo que debe consultar las instrucciones del MHLW sobre la revisión y preguntar a su aseguradora qué categoría le corresponde. Los suplementos de habitación, las comidas y algunos otros gastos quedan excluidos.

Antes de una hospitalización o intervención quirúrgica programada, pregunte al centro médico y a su aseguradora si pueden confirmar su límite mediante su tarjeta My Number de seguro de salud o si necesita un certificado de aplicación del límite (限度額適用認定証 / gendogaku tekiyō ninteishō). Esto le ayudará a prever el importe que deberá abonar en la ventanilla.

Si surge algún problema

Alternativas

¿Puedo contratar únicamente un seguro privado de salud?

El seguro privado puede proporcionar cobertura complementaria. Compruebe con su empleador y su municipio si reúne los requisitos del seguro público. No omita una inscripción obligatoria en el seguro público simplemente porque tenga una póliza privada.

¿Puede cubrirme el seguro de mi país de origen?

Las condiciones de facturación directa y reembolso dependen de su póliza y del proveedor. Consulte la guía de atención médica de la JNTO y pregunte a su aseguradora y al centro médico por los tratamientos cubiertos, las formas de pago y los documentos necesarios. Tener un seguro extranjero y reunir los requisitos del seguro público japonés son cuestiones independientes.

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Referencias:

• Servicio de Pensiones de Japón: cotizaciones a la Pensión Nacional
• Servicio de Pensiones de Japón: sistema de devolución a tanto alzado
• Servicio de Pensiones de Japón: acuerdos de seguridad social
• Municipio de Shinjuku: cálculo del Seguro Nacional de Salud
• Servicio de Pensiones de Japón: eliminación del requisito salarial para trabajadores con jornada reducida
• MHLW: aviso sobre el intercambio de información de cobro del NHI
• Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar: «Acuerdos de seguridad social para trabajadores en el extranjero»
• Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar: «Sistema de atención médica de alto coste»
• Servicio de Pensiones de Japón: «Sistema de exención de cotizaciones»