Assicurazione sanitaria e pensione in Giappone per stranieri — Contributi, copertura e rimborso forfettario

Che cosa verificare per prima cosa

Un viaggio programmato di tre mesi è diverso dallo status di soggiorno e dalla durata autorizzata riportati sui documenti di soggiorno. Verifichi separatamente la copertura assicurativa aziendale, la NHI e quella pensionistica.

Tenga a portata di mano le informazioni sul suo status e sulla durata del soggiorno, sulla data in cui ha stabilito il suo indirizzo, sulla data di inizio del lavoro e sulla copertura assicurativa e pensionistica attuale. Verifichi quali documenti occorrono, quindi presenti le comunicazioni pertinenti.

Procedure per l’assicurazione aziendale e la NHI

Il percorso di accesso al sistema giapponese di assicurazione sanitaria e pensione dipende dal lavoro svolto e dagli altri requisiti applicabili. L’iscrizione può comunque richiedere una procedura presso il datore di lavoro o il comune.

Percorso 1: Shakai Hoken (社会保険) — per i dipendenti d’azienda

Se soddisfa i requisiti per l’assicurazione sanitaria aziendale e la Pensione dei dipendenti, il datore di lavoro gestisce l’iscrizione. Se prima era iscritto alla NHI, dopo l’adesione all’assicurazione aziendale verifichi anche la procedura comunale di cancellazione dalla NHI.

Il requisito di retribuzione mensile pari a ¥88.000 per i lavoratori a orario ridotto è stato eliminato il 1º ottobre 2026. Gli altri requisiti comprendono il lavoro presso un’organizzazione soggetta al regime, un orario previsto di almeno 20 ore settimanali e il fatto di non essere studenti. Incidono sull’applicabilità anche l’adesione volontaria del datore di lavoro al regime, le condizioni effettive di lavoro e i casi particolari di riduzione del salario minimo; verifichi con il datore di lavoro o un ufficio pensioni.

Percorso 2: Assicurazione sanitaria nazionale (国民健康保険) + Pensione nazionale (国民年金) — verifichi i requisiti presso il comune e per il regime pensionistico

Se non soddisfa i requisiti per l’assicurazione sanitaria aziendale o per la relativa copertura come familiare a carico, verifichi con il comune quelli per l’Assicurazione sanitaria nazionale (NHI, detta anche “kokuho” 国保). I cittadini stranieri vi rientrano generalmente con un periodo di soggiorno autorizzato superiore a tre mesi e in presenza degli altri requisiti, ma i visitatori per soggiorni brevi sono esclusi. Sono previste eccezioni per alcuni status con durata autorizzata pari o inferiore a tre mesi, se si può dimostrare che il soggiorno previsto sarà più lungo. Si iscriva secondo le condizioni del comune, riportate per esempio nella guida all’iscrizione del comune di Meguro. Verifichi separatamente le procedure per la Pensione nazionale.

Gli iscritti alla Categoria I della Pensione nazionale sono generalmente residenti in Giappone di età compresa tra 20 e 59 anni che non appartengono alla Categoria II o III. Si iscriva presso lo sportello comunale della Pensione nazionale entro 14 giorni dalla data in cui rientra nella Categoria I. Gli iscritti alla Pensione dei dipendenti si rivolgono al proprio datore di lavoro; i coniugi a carico che soddisfano i requisiti si rivolgono al datore di lavoro del coniuge. Possono applicarsi esclusioni per determinati status di soggiorno e accordi di sicurezza sociale, quindi non estenda alla copertura pensionistica la regola dei tre mesi prevista per la NHI.

L’assicurazione sanitaria applicabile dipende da fattori come i requisiti per la copertura tramite il datore di lavoro e lo status di soggiorno. Se soddisfa i requisiti per l’assicurazione sanitaria aziendale ma l’iscrizione non procede, si rivolga al datore di lavoro o a un ufficio pensioni e spieghi anche al comune la sua situazione assicurativa attuale.

Iscriversi all’Assicurazione sanitaria nazionale — Non è automatico

L’iscrizione alla NHI richiede una procedura distinta dall’iscrizione anagrafica. Se soddisfa i requisiti, verifichi la procedura presso lo sportello NHI del comune.

Come iscriversi:

1. Prima di recarsi allo sportello, verifichi i requisiti, i documenti necessari e l’assistenza linguistica con lo sportello comunale dell’Assicurazione sanitaria nazionale (国民健康保険窓口 / Kokumin Kenko Hoken madoguchi)
2. Raccolga i documenti richiesti per il motivo della sua iscrizione, come la carta di soggiorno (在留カード / zairyuu kaado) e la prova della cessazione della copertura aziendale, quindi si rechi allo sportello
3. Compili il modulo di iscrizione (加入届 / kanyuu todoke)
4. Chieda allo sportello quando le informazioni sulla sua copertura saranno disponibili tramite la carta My Number abilitata all’uso come tessera sanitaria, oppure come e quando verrà rilasciato un certificato di conferma della copertura

Il termine per la comunicazione al comune è di 14 giorni dalla data in cui soddisfa i requisiti. Verifichi la data di decorrenza in base al motivo dell’iscrizione. Se supera il termine, può comunque iscriversi, ma i contributi vengono addebitati retroattivamente dalla data di decorrenza. “Non mi sono iscritto, quindi non devo pagare nulla” non è il modo in cui funziona.

Per una visita medica, utilizzi la carta My Number abilitata all’uso come tessera sanitaria oppure un certificato di conferma della copertura (資格確認書 / shikaku kakuninsho). Le indicazioni del MHLW spiegano che, per il momento, chi non possiede una carta My Number abilitata all’uso come tessera sanitaria riceve gratuitamente un certificato di conferma della copertura senza doverne fare richiesta. Chieda al suo assicuratore come e quando verrà rilasciato.

Quanto costano i contributi?

Shakai Hoken (dipendenti d’azienda)

I contributi della Pensione dei dipendenti sono calcolati in base alla retribuzione mensile standard, ai premi retributivi standard e all’aliquota contributiva, e sono ripartiti in parti uguali tra datore di lavoro e dipendente. Le aliquote dell’assicurazione sanitaria variano a seconda dell’assicuratore e di altre condizioni. Controlli separatamente in busta paga le voci relative all’assicurazione sanitaria, alla pensione e all’eventuale assicurazione per l’assistenza a lungo termine, e chieda al datore di lavoro gli importi applicabili al suo caso.

Assicurazione sanitaria nazionale (NHI)

I contributi NHI variano da comune a comune, ma generalmente combinano due componenti: una “quota basata sul reddito” (所得割 / shotokuwari), calcolata sul reddito dell’anno precedente, e una “quota pro capite” (均等割 / kintouwari), ossia un importo fisso per ogni persona assicurata.

La guida al calcolo del quartiere di Shinjuku per l’anno in corso riporta le aliquote locali.

La NHI utilizza il reddito dell’anno precedente, quindi un reddito più alto dopo l’arrivo può far aumentare i contributi dell’anno fiscale successivo. Il primo anno non è necessariamente poco costoso. Anche se non ha reddito, verifichi con il comune le dichiarazioni dei redditi e le procedure per le riduzioni, e controlli l’anno e l’importo riportati sull’avviso di pagamento.

Come verificare i contributi (NHI + Pensione nazionale)

I contributi NHI dipendono dall’anno fiscale, dal comune, dal reddito dell’anno precedente e dalla composizione del nucleo familiare. Il quartiere di Shinjuku pubblica aliquote e tabelle per la stima dei contributi suddivise per anno fiscale. Per l’anno fiscale 2026 è stato aggiunto un contributo per il sostegno all’infanzia e alla genitorialità: non utilizzi quindi la tabella di un anno precedente per stimare i contributi attuali.

Se non riesce a utilizzare le tabelle di stima di Shinjuku, contatti l’ufficio competente del quartiere con i documenti che attestano il reddito dell’anno precedente. Se vive altrove, utilizzi la tabella del suo comune. L’assicurazione sanitaria aziendale e la Pensione dei dipendenti seguono un calcolo diverso: chieda al datore di lavoro, anziché moltiplicare una stima NHI per una percentuale fissa.

Esempio di calcolo NHI: una persona single di 30 anni a Shinjuku

Questo esempio aritmetico utilizza le aliquote di Shinjuku per l’anno fiscale 2026, ipotizzando un solo iscritto alla NHI di 30 anni, una base reddituale di calcolo di ¥1 milione e una copertura per l’intero anno. Non significa una retribuzione lorda di ¥1 milione. La base di calcolo è costituita dal reddito complessivo dell’anno precedente e dagli altri redditi rilevanti, al netto della deduzione di base prevista.

Il calcolo precede l’applicazione di riduzioni, esenzioni e regole di arrotondamento e non costituisce un avviso di pagamento effettivo. Se la copertura inizia o termina nel corso dell’anno, chieda al comune di confermare i mesi per cui sono dovuti i contributi e il conguaglio finale. Se ha redditi esteri, chieda come vengono trattati, convertiti e documentati. L’importo annuale diviso per 12 non corrisponde necessariamente all’importo di ogni bollettino.

Pensione nazionale

L’importo di ¥17.920 si applica agli iscritti alla Categoria I e agli iscritti volontari. Non significa che ogni iscritto alla Pensione dei dipendenti debba pagare questa cifra in aggiunta ai contributi versati tramite il datore di lavoro. Se riceve un bollettino, controlli i mesi indicati e la sua categoria di copertura; chieda a un ufficio pensioni chiarimenti su eventuali apparenti sovrapposizioni con l’iscrizione tramite il datore di lavoro.

Per gli iscritti alla Categoria I e gli iscritti volontari alla Pensione nazionale, il contributo è di ¥17.920 al mese nell’anno fiscale 2026. Se ha difficoltà a pagare, verifichi i requisiti per l’esenzione e il differimento. Esistono quattro livelli di esenzione — totale, di tre quarti, della metà e di un quarto — e un regime separato di differimento del pagamento. Vengono valutati il reddito, l’età e altre condizioni; per gli studenti esiste un regime speciale di pagamento distinto.

Soggiorni brevi e preparativi per lasciare il Giappone

Se è iscritto alla Categoria I della Pensione nazionale e deve versare contributi interi per tre mesi nell’anno fiscale 2026, il calcolo è ¥17.920 al mese × 3 = ¥53.760. È un esempio dei contributi da pagare, non di un rimborso. Stimi separatamente i mesi di copertura e i contributi NHI.

Se non ha periodi precedenti validi e questo soggiorno le dà soltanto tre mesi di contribuzione alla Pensione nazionale validi ai fini del rimborso, non soddisfa il requisito dei sei mesi per il rimborso forfettario. Controlli il suo estratto contributivo, anziché mettere in conto un rimborso soltanto perché il soggiorno è breve.

Prima della partenza, chieda al comune informazioni sulla cancellazione dalla NHI e sui documenti necessari e su come pagare o saldare gli importi ancora dovuti. Separatamente, chieda a un ufficio pensioni informazioni sulle procedure relative all’indirizzo e alla categoria di copertura, sulle prestazioni future e sul rimborso forfettario. Se ha una copertura aziendale, confermi con il datore di lavoro anche la data di fine del rapporto e quella di cessazione della copertura.

I contributi pensionistici non sono sprecati

Se prevede di lasciare il Giappone, verifichi che cosa accadrà ai suoi contributi pensionistici prima di concludere che non avranno alcun valore futuro. Il rimborso forfettario e gli accordi di sicurezza sociale hanno condizioni e conseguenze diverse.

Rimborso forfettario (脱退一時金)

Consulti la guida del Servizio pensionistico giapponese al rimborso forfettario per la sua categoria pensionistica e il termine di presentazione della domanda. Tra i requisiti figurano il fatto di non avere la cittadinanza giapponese, di non essere più iscritto a un sistema pensionistico pubblico giapponese e di non avere un indirizzo in Giappone.

La Pensione nazionale richiede almeno sei mesi di contribuzione validi ai fini del rimborso, mentre la Pensione dei dipendenti richiede almeno sei mesi di copertura assicurativa. Non deve aver maturato il periodo necessario per il diritto a una pensione di vecchiaia, né aver mai avuto diritto a una pensione di invalidità o ad altre prestazioni pensionistiche specificate. Il termine è generalmente di due anni dall’ultima cessazione dello status di assicurato; se a quella data aveva ancora un indirizzo in Giappone, il termine è di due anni dalla prima data successiva in cui non aveva più un indirizzo in Giappone. Chieda conferma a un ufficio pensioni, anziché contare semplicemente dalla data del volo.

Esempi di importi del rimborso forfettario

Di seguito sono riportati alcuni importi ufficiali della Pensione nazionale per chi ha l’ultimo mese di contribuzione tra aprile 2026 e marzo 2027. I mesi validi escludono quelli non pagati; i periodi di contribuzione con esenzione parziale vengono ponderati secondo le regole previste.

Se l’ultimo anno di contribuzione è diverso, oppure se si tratta della Pensione dei dipendenti, occorrono calcoli differenti. La Pensione dei dipendenti utilizza fattori come la retribuzione standard media, quindi il solo stipendio mensile attuale non permette di determinare il rimborso. Prima di presentare domanda, verifichi il suo estratto contributivo e l’importo con un ufficio pensioni.

Dopo l’erogazione del rimborso forfettario, tutti i periodi di copertura pensionistica precedenti alla domanda cessano di essere conteggiati. Prima di decidere se richiederlo, verifichi le conseguenze, anche sulla possibilità di sommare i periodi nell’ambito di un accordo di sicurezza sociale.

Accordi di sicurezza sociale (社会保障協定)

Consulti gli accordi di sicurezza sociale del Giappone attualmente in vigore, tra cui quelli con Germania, Stati Uniti, Francia, Canada, Australia, Corea del Sud, Cina e Italia.

Questi accordi hanno due scopi:

1. Evitare la doppia iscrizione: se la durata del distacco e le condizioni previste per il singolo Paese lo consentono, è possibile evitare la doppia copertura; verifichi procedure come il rilascio di un certificato di copertura
2. Sommare i periodi di iscrizione: i periodi di iscrizione pensionistica nei due Paesi possono essere sommati per soddisfare i requisiti di accesso alla pensione

Tuttavia, gli accordi con Regno Unito, Corea del Sud, Cina e Italia riguardano soltanto la prevenzione della doppia iscrizione: non consentono di sommare i periodi. Consulti l’elenco degli accordi del Servizio pensionistico giapponese per il suo Paese e per l’ambito di applicazione dell’accordo.

Difficoltà nei pagamenti e valutazione delle domande di soggiorno

Un avviso del MHLW descrive i preparativi per avviare a giugno 2027 la condivisione delle informazioni comunali sulla riscossione dei contributi NHI con l’Agenzia per i servizi di immigrazione, ai fini della valutazione delle domande di soggiorno. Si tratta della condivisione dei dati NHI; l’avviso non stabilisce il rifiuto automatico di ogni rinnovo o cambio di status per chiunque abbia contributi NHI o pensionistici non pagati. Consulti le indicazioni sulle procedure dell’Agenzia per i servizi di immigrazione per conoscere i documenti e i requisiti pertinenti al suo status di soggiorno.

Indipendentemente dalla data di avvio di questa condivisione, il pagamento dei contributi per l’assicurazione sanitaria pubblica e per la pensione è già preso in considerazione nelle domande di residenza permanente. Verifichi i documenti giustificativi richiesti per il suo tipo di domanda.

Se ha difficoltà a pagare, contatti tempestivamente il suo assicuratore o un ufficio pensioni, anziché lasciare gli avvisi di pagamento senza risposta.

• Pensione nazionale: chieda a un ufficio pensioni o allo sportello comunale se soddisfa i requisiti per richiedere l’esenzione o il differimento del pagamento
• Assicurazione sanitaria nazionale: chieda al comune una consulenza sui pagamenti, anche per sapere se sono disponibili riduzioni o pagamenti rateali

Presentare una domanda non significa che sia stata approvata. Verifichi l’esito, il periodo coperto e gli eventuali importi che deve continuare a pagare.

Utilizzare l’assicurazione in ospedale

La quota a suo carico per le cure coperte varia in base all’età, al reddito e ad altri fattori; la quota ordinaria è del 30% dall’inizio della scuola dell’obbligo fino ai 69 anni. Se la sua quota è del 30% e le cure coperte costano ¥10.000, paga ¥3.000 all’accettazione. I costi di prenotazione e i trattamenti non coperti dall’assicurazione sono separati.

All’accettazione:

Personale dell’accettazione: “マイナ保険証または資格確認書はお持ちですか” (Maina hokenshō mata wa shikaku kakuninsho wa omochi desu ka / “Ha una carta My Number abilitata all’uso come tessera sanitaria oppure un certificato di conferma della copertura?”) Lei: se usa la carta My Number abilitata all’uso come tessera sanitaria, verifichi la sua identità tramite il lettore. Se usa il certificato di conferma della copertura, lo presenti all’accettazione.

Se è iscritto ma al momento della visita non è possibile confermare la sua copertura, spieghi la situazione all’accettazione e chieda quali documenti si possono utilizzare e come effettuare il pagamento. Se paga l’intero importo, chieda alla struttura sanitaria e al suo assicuratore informazioni sul conguaglio del conto o sulla richiesta di rimborso delle spese mediche. L’importo dipende anche dalla sua quota di compartecipazione. Per trovare una clinica, consulti la nostra guida su come trovare una clinica a Tokyo.

Sistema per le spese mediche elevate (高額療養費制度)

Se la quota a suo carico per le cure coperte diventa elevata, potrebbe rientrare nel Sistema per le spese mediche elevate. Per le cure ricevute da agosto 2026, i massimali mensili sono stati modificati ed è stato introdotto un massimale annuale, relativo al periodo da agosto al luglio successivo. La suddivisione in fasce di reddito più dettagliate è prevista separatamente per agosto 2027. I massimali variano in base all’età, al reddito, al mese delle cure e ad altri fattori: consulti le indicazioni del MHLW sulla revisione e chieda al suo assicuratore quale categoria si applica al suo caso. I supplementi per la camera, i pasti e alcune altre spese sono esclusi.

Prima di un ricovero o di un intervento chirurgico programmato, chieda alla struttura sanitaria e al suo assicuratore se è possibile confermare il suo massimale tramite la carta My Number abilitata all’uso come tessera sanitaria oppure se occorre un certificato di applicazione del massimale (限度額適用認定証 / gendogaku tekiyō ninteishō). Questo aiuta a prevedere l’importo da pagare allo sportello.

Quando qualcosa non va

Alternative

Posso limitarmi a stipulare un’assicurazione sanitaria privata?

L’assicurazione privata può offrire una copertura integrativa. Verifichi i requisiti per l’assicurazione pubblica con il datore di lavoro e il comune. Non ometta un’iscrizione obbligatoria all’assicurazione pubblica soltanto perché possiede una polizza privata.

L’assicurazione del mio Paese d’origine può coprirmi?

Le condizioni per il pagamento diretto alla struttura e per il rimborso dipendono dalla polizza e dall’assicuratore. Consulti le indicazioni della JNTO sull’assistenza medica e chieda al suo assicuratore e alla struttura sanitaria informazioni sui trattamenti coperti, sulle modalità di pagamento e sui documenti richiesti. Il possesso di un’assicurazione estera e i requisiti per l’assicurazione pubblica giapponese sono due questioni distinte.

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Riferimenti:

• Servizio pensionistico giapponese: contributi della Pensione nazionale
• Servizio pensionistico giapponese: sistema di rimborso forfettario
• Servizio pensionistico giapponese: accordi di sicurezza sociale
• Comune di Shinjuku: calcolo dell’Assicurazione sanitaria nazionale
• Servizio pensionistico giapponese: eliminazione del requisito retributivo per i lavoratori a orario ridotto
• MHLW: avviso sulla condivisione delle informazioni relative alla riscossione dei contributi NHI
• Ministero della Salute, del Lavoro e delle Politiche sociali: «Accordi di sicurezza sociale per i lavoratori all’estero»
• Ministero della Salute, del Lavoro e delle Politiche sociali: «Sistema per le spese mediche elevate»
• Servizio pensionistico giapponese: «Sistema di esenzione dai contributi»